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摘要：1小时前突然出现大量阴道流液，并且伴少量血性分泌，在来医院的时候偶尔会感觉到不规则腹痛，自觉胎动可。超声检查结果显示：1、单活胎；2、头位、脐带缠绕一周。经相关治疗后，阴道分娩一活女婴,分娩经过顺利。现王女士自觉身体状况尚可，有少量阴道流血，无异味。现在要求出院，遂准予办理出院。
【基本信息】女性，32岁
【疾病类型】脐带绕颈
【就诊医院】黄石市中心医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】手术治疗，产前产后给予抗生素预防性抗感染，促进子宫收缩等治疗。
【治疗周期】4天
【治疗效果】脐带绕颈已治愈，一般情况可。
一、初次面诊
王女士，是一位32岁的母亲，现在已经育有一个孩子，但是随着国家二胎三胎政策的开放，很多像王女士一样的大龄妈妈就出现了，王女士停经已经39+4周。
在孕期的产检都是定期在我院进行的，王女士告诉我以前产检都查了NT彩超、大小排畸彩超、无创DNA、血糖等，并且产检结果均无异常。但是在怀孕5个多月的时候发现自己血压有些高，于是开始口服拉贝洛尔降压治疗，治疗后血压一般波动在125/70mmHg左右。
在1小时前突然出现大量阴道流液，并且伴少量血性分泌，在来医院的时候偶尔会感觉到不规则腹痛，自觉胎动可。王女士想要做进一步检查以及住院待产，于是在门诊收住入院。
二、治疗经过
在王女士住院的第一天，我为其安排了一般产前超声检查，检查结果显示：1、单活胎；2、头位、脐带缠绕一周。根据王女士的检查结果，我初步诊断为：胎膜早破；脐带绕颈；孕1产0孕39+4周先兆临产，头位。
于是我详细的询问了王女士的家属，了解到没有重大外伤及输血史，也没有食物及药物过敏史，因此我制定对症治疗方案，并向家属告知相关注意事项后，王女士于2021-05-10 09时10分阴道分娩一活女婴，体重约2820g，胎盘胎膜自然娩出完整,产时出血200ml,分娩经过顺利。
三、治疗效果
我在产前、产后均给予王女士抗生素预防性抗感染，促进子宫收缩等治疗。在产后的第2天复查彩超，结果显示：子宫增大宫腔下段异常回声(宫腔下段可见范围约5.4×3.9×4.7cm的混合回声光团)。
现王女士自觉身体状况尚可，有少量阴道流血，无异味。现在要求出院，于是我嘱咐王女士院外继续监测血糖血压,10-14天门诊复查产后彩超后，遂准予办理出院。
四、注意事项
1、定时对子宫实施按摩，可以促进子宫中恶露或积血的排出。
2、注意每天充足的休息，可以促进身体的恢复。
3、要注意卫生，要定期洗头、洗澡，避免产后发生感染。
4、要注意适当下地活动，因为孕期及哺乳期，血液处于高凝状态，所以发生血栓的几率会高于正常人。
五、个人感悟
脐带绕颈的发生原因与脐带过长、羊水过多及胎儿频繁运动等有关，但是脐带绕颈并不可怕，在产科十分常见，脐带绕颈在孕早期大多会自行恢复，但是在孕后期却很难恢复。
脐带缠绕松弛对胎儿影响不大，但是如果是缠绕过紧的话，就有可能影响胎儿血供，以及造成缺氧、窒息甚至死亡的风险。本次的患者王女士在待产前，查出脐带绕颈。于是在自然分娩下顺利分娩一活女婴。
