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备孕1年仍未怀孕?警惕出现输卵管堵塞!

作者:fckzrys发布日期:2024-02-28 语言朗诵 评论

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:患者4个月前患者在当地医院进行输卵管造影检查,结果提示双侧输卵管完全堵塞,查AMH:0.52ng/ml,为进一步诊治来我院。入院完善检查后,确诊患者为双侧输卵管梗阻,建议患者进行了手术治疗,术后患者精神状态良好,诉手术创口无明显疼痛,住院期间精神、饮食及睡眠可,大小便正常,现已出院,定期复查中

【基本信息】女、33

【疾病类型】双侧输卵管梗阻

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】全麻下腹腔镜探查+宫腔镜探查+通液术,术后给予头孢呋辛抗感染治疗

【治疗周期】住院治疗3,定期随访

【治疗效果】手术顺利,术后患者生命体征平稳,诉手术创口无明显疼痛,住院期间精神、饮食及睡眠可,大小便正常,现已出院,定期复查中

一、初次面诊

第一次见到患者时她满脸愁容,告诉我她11个月前就开始备孕,但一直未怀孕,于是6个月前到当地生殖中心就诊,监测排卵3个周期,并在23周期注射促排卵药物,检查发现有成熟卵子排出,但仍未受孕,期间无任何不适

4个月前患者在当地医院进行了输卵管造影检查,结果提示双侧输卵管完全堵塞,查AMH:0.52ng/ml,为进一步诊治来我院。

了解完患者的病情后,继续询问了患者的既往史,得知患者既往有慢性盆腔炎病史,余无特殊,随后我给患者做了妇科检查,提示宫颈肥大,III°糜烂,前唇偏右侧见一直径约1cm囊肿,余未见明显异常,建议患者住院治疗。

二、治疗经过

患者入院后完善了相关检查,其中妇科彩超提示:子宫内膜回声欠均,盆腔少量积液,余血常规、白带常规、尿常规等检查未见异常。

image.png 

结合患者的症状、辅助检查,目前明确诊断为双侧输卵管梗阻手术指征,我决定予以患者腹腔镜探查+宫腔镜探查+通液术,患者及家属表示同意。

在患者入院后第二天为她在全麻下行了腹腔镜探查+宫腔镜探查+通液术,术中腹腔镜探查结果无异常,宫腔镜探查行双侧输卵管插管通液术,结果示双侧输卵管不通畅,再次证明诊断正确,手术顺利结束,术后予以头孢呋辛钠抗感染,补液支持治疗。

三、治疗效果

手术顺利,术后患者生命体征平稳,诉手术创口无明显疼痛,住院期间精神、饮食及睡眠可,大小便正常。在住院后的第3天,患者要求出院,经评估其病情后,准予出院,出院时患者生命体征平稳,恢复良好,嘱患者定期返院复查

四、注意事项

1、养成良好的生活习惯经期禁止性生活勤换洗内裤注意局部的清洁避免盆腔炎症附件炎的发生

2、注意休息,避免熬夜、劳累,以免影响身体恢复。

3、保持手术切口周围皮肤干燥,不沾水,避免引起感染。

4、避免盆浴及性生活一月,一月后门诊进行复查。

5、以清淡饮食为主,避免辛辣、刺激性饮食,可适当食用富含维生素及蛋白质的食物。

6、保持良好的心态,不要过于着急、紧张,平常心更有利于受孕。

五、个人感悟

一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠就可诊断为不孕症,因此本例患者也可诊断为不孕症,这女性常见的疾病,原因非常多,大部分是由于子宫或附件异常所导致,最常见的原因就和本例患者一样,即输卵管堵塞,导致卵细胞不能正常排出,无法与精子正常结合,导致不孕,需要及时进行输卵管疏通,使卵子能正常排出,才可以达到受孕目的,因此出现了长时间不孕,或已经确诊为输卵管堵塞的患者,一定要及时就医,在医生的指导下选择合适的手术或药物治疗。

另外,孕育出健康的新生命一个漫长过程,除了受到器质性病变的影响外,情绪、压力、生活习惯都会对怀孕造成影响,因此大家在备孕时一定要保持好的心理状态,避免操之过急,可在生活中加强运动,做到饮食均衡合理,并戒烟戒酒,这样才有利于怀孕

 
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