(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:35岁的患者主因“阴道分泌物增多1周,加重伴阴道瘙痒2天”前来就诊,完善妇科常规检查、阴道分泌物检测后,诊断为“阴道炎”,于是给予高锰酸钾冲洗阴道,联合甲硝唑口服,规范治疗后患者病情改善,阴道分泌物减少,阴道瘙痒症状也较前有所减轻。
【基本信息】女性,35岁
【疾病类型】阴道炎
【就诊医院】自贡市妇幼保健院
【就诊时间】2022年7月
【治疗方案】口服甲硝唑,高锰酸钾坐浴
【治疗周期】用药2周
【治疗效果】阴道分泌物减少,阴道瘙痒症状也较前有所减轻
一、初次面诊
7月份的某一天,我正在门诊值班,有位患者走了进来,我赶紧让患者坐下来,开始仔细询问患者此次就诊是哪里不舒服。
患者自诉1周前无明显诱因开始出现阴道分泌物增多,呈稀薄均质状,为灰黄色,带有特殊的鱼腥臭味,当时自行用温水冲洗阴道,但症状未见有明显缓解,2天前患者自诉阴道异常分泌物较前明显增多,伴阴道瘙痒不适,为寻求进一步系统诊治,今日特地前来我院门诊就诊。 了解完患者经过后,我初步考虑是阴道炎等原因导致的,于是决定继续了解其情况。
二、治疗经过
首先,我让患者来到诊疗床上,给患者进行了常规的妇科检查,妇科检查可见:阴道内可见大量灰黄色稀薄状分泌物,子宫及双附件区未见明显异常。
然后,我嘱咐患者进一步完善阴道分泌物检测,阴道分泌物检测提示:清洁度:Ⅳ°,白细胞:阳性,BV:阳性,结合患者临床表现,结合辅助检查结果,明确诊断为“阴道炎”。
针对患者的病情,决定给予甲硝唑口服抗感染,高锰酸钾坐浴清洗外阴,抑制细菌生长。其中高锰酸钾是一种消毒剂,可以用来冲洗阴道,缓解阴道瘙痒、阴道灼热不适感。但要注意要严格按用法与用量使用,如果配置的浓度过高,将会损伤皮肤以及黏膜。如果本品的性状发生改变,一定要禁止使用。同时配制时不可以用手直接接触本品,以免被腐蚀或染色,更要切记不要将本品误入眼中。
三、治疗效果
规范治疗14天后,患者阴道分泌物减少,阴道瘙痒症状也较前有所减轻,妇科检查可见阴道畅,未见异常分泌物,子宫及双附件区未见明显异常,复查阴道分泌物检测未见异常,说明此次治疗有效。在接下来半年的随访过程中,患者未诉有异常不适。
四、注意事项
1、患者治疗期间,要禁止性生活,避免发生进一步的感染。
2、注意个人卫生,保持外阴清洁,勤洗、勤换内裤。
3、治疗期间,要注意清淡饮食,避免摄入辛辣刺激性食物。
5、注意监测自身病情,一旦出现阴道异常分泌物增多、阴道瘙痒不适等异常症状,及早到医院复诊。
五、个人感悟
阴道炎是临床上一种比较常见的妇科炎症疾病,可由不同病原体感染引起,常见的病原体有念珠菌、滴虫等,临床主要表现为阴道瘙痒、阴道异常分泌物增多、外阴灼热感等。因此在本文患者自诉出现了阴道分泌物增多、阴道瘙痒等不适后,我想到了阴道炎的可能性。
在有了初步思路后,我决定采取对症处理,一方面是使用甲硝唑抗感染,另一方面是外用高锰酸钾坐浴,双管齐下,控制炎症。
因此,如果女性朋友出现了上述不适症状,一定要联想到阴道炎的可能性,及时就医,尽早治疗。