（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者1天前开始发热，体温最高时到达了39.5℃，而且感到头晕、头痛、乳房不适。完善检查后，考虑为细菌性感染所致的乳腺炎。为了控制感染，决定给予阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚治疗，用药后患者体温恢复正常，乳房硬块、红肿、疼痛缓解。
【基本信息】女性、36岁
【疾病类型】乳腺炎
【就诊医院】重庆市妇幼保健院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】口服阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚，排空乳房
【治疗周期】药物治疗1周
【治疗效果】炎症得到控制后，体温恢复正常，乳房硬块、红肿、疼痛缓解
一、初次面诊
由于乳汁淤积，继发细菌感染，很多产妇会患上乳腺炎，出现乳房硬块、红肿、疼痛，全身发烧等不适，严重影响产妇日常生活。
曾经，我就接诊了这样一位患者，她在一大堆家人陪同下走入诊室。坐下后，她特别焦急地向我诉说了她的情况。
通过沟通得知，这位患者1天前开始发热，体温最高时到达了39.5℃，而且感到头晕、头痛、乳房不适。刚开始她想到要给孩子哺乳，就一直没来就诊，但第二天觉得症状严重，实在忍不住了，于是便在家人的陪同下来到我科就诊。
二、治疗经过
听完整个事情的前因后果，我先让家人出去，检查了其乳房情况，检查发现双乳对称，触及腺体不规则增厚，压痛，考虑存在乳腺炎可能，于是先安排患者进行了血常规检查。
当天下午，患者拿着检查结果返回，其中白细胞13.46×10^9/L，明显升高，提示患者存在感染。而中性粒细胞百分比升高，淋巴细胞百分比、嗜酸细胞百分比降低，考虑为细菌性感染。
因为患者的炎症感染比较严重，所以我决定采取抗生素治疗。听到要用抗生素，患者很是担心，因为自己还在哺乳，害怕用药会影响孩子健康。对于她的担心，我劝解道：“哺乳期并不是禁忌所有药物，按照哺乳期用药指南，一些常用抗生素是安全有效的，用药后也可以正常哺乳。”
在病人情绪稳定后，我决定给予阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚治疗，其中阿莫西林胶囊是半合成的广谱青霉素类抗生素，目前被广泛应用于临床，其具有广泛性杀菌作用，可治疗疾病。而对乙酰氨基酚主要作用是消炎止痛，缓解炎症。
三、治疗效果
用药后，患者体温逐渐恢复正常，头痛、头晕、乳房不适缓解。一周后患者回门诊复查，查体无不适，血常规指标均回归正常，提示疾病治疗有效。
在病情得到控制后，患者情绪也较前明显好转，于是我叮嘱患者每天要排空乳房，做好乳房清洁，避免乳腺炎再次发生。
四、注意事项
1、健侧乳房不停止哺乳，保持乳房清洁，喂奶前应清洗乳头及周围皮肤，清洁婴儿的口腔。
2、养成良好哺乳习惯，定时哺乳，每次哺乳后用吸乳器吸出残余的乳汁，或用手向乳头方向按摩乳房，帮助乳汁排空，以减少乳汁的淤积。
3、日常用温水擦洗乳头和乳晕，每日用手牵拉乳头数次，以增强乳头和乳晕的皮肤抵抗力。
五、个人感悟
乳腺炎的主要病因是乳汁淤积导致的细菌感染，早期通常仅表现为不明原因突然发热，也不一定形成积乳团块，仅表现局部有压痛和些许积乳特征，此时尽快排空乳汁或给予抗生素，一般可迅速恢复正常。
因此这位患者就诊后，我先进行了查体，然后安排了血常规检查，通过检查，比较明确是细菌感染引起了乳腺炎，所以我给予了阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚治疗，并叮嘱患者回去后每天排空乳房。
对于用药，很多产妇都特别害怕，但是大家不用担心，在医生指导下是可以使用一些安全性高的药物治疗。
