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摘要：患者55岁，8年前体检时检查发现子宫肌瘤，定期检查，两年前检查发现子宫肌瘤有增大迹象，拳头大小，进而来源就诊，根据检查结果和症状诊断为子宫肌瘤，贫血。治疗上予以三级护理，监测血压，在全醉下予以子宫肌瘤剔除手术，手术顺利，术后情况可。
【基本信息】女、55岁
【疾病类型】子宫肌瘤
【就诊医院】沧州市妇幼保健院
【就诊时间】2022年7月
【治疗方案】全醉下子宫肌瘤剔除手术
【治疗周期】住院治疗7天
【治疗效果】治愈
一、初次面诊
患者55岁，自述在8年前体检时检查发现了子宫肌瘤，大小如鸽子蛋，当时因为病情平稳，平时月经规律，所以但是给她检查医生并并没有采取什么措施，只是叮嘱患者定期复查。
最近几年患者定期在我院进行复查，但从两年前起，患者在我院进行检查时发现子宫肌瘤有增大的迹象，拳头大小，进而患者进行了进一步的妇科检查，并未发现HPV感染，也没有霉菌感染。
于是我在询问了患者既往病史治好后，仔细询问了患者月经情况，发现患者虽然月经周期及经期无明显改变，但是现在月经经量增多。于是我做出了初步诊断子宫肌瘤，贫血。
二、治疗经过
进一步完善CT检查和腔内彩超，发现患者子宫前位，体不规则增大，直径18cm大小。查乙肝、对甲功七项、血液、尿液，发现患者中度贫血。
根据患者的症状以及各项检查结果，诊断为子宫肌瘤，贫血。治疗上予以三级护理，监测血压，在全醉下予以子宫肌瘤剔除手术，手术顺利。手术中取标本进行病理诊断，病理结果显示：多发性子宫肌瘤，大者8×7.5×7.5cm，小者1.5×1.2×1.2cm，子宫腺肌瘤，大小为7×7×7cm。
术后给予患者吸氧，同时对生命体征进行监测，预防感染，使用缩宫素持续静脉滴注促进宫缩，观察病人情况。
三、治疗效果
患者术后没有任何不适症状，饮食、睡眠良好，二便正常，一般状态良好，查体双肺呼吸音清，心律齐，腹平软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，切口检创无红肿、渗出，愈合良好，阴道无异常分泌物及流液，双下肢无水肿，四肢活动自如。
术后切除组织送病理检测明确为子宫多发平滑肌瘤、子宫腺肌瘤，符合诊断。经术后抗感染、补血治疗后，患者一般情况可，要求提前出院，叮嘱患者一个月之后进行复查，每年进行宫颈癌检查后，安排其出院。
四、注意事项
1、肌瘤剔除术后全休4周。总体上根据手术范围，逐步恢复正常起居、锻炼和性生活。但术后3个月内禁止提重物、腹肌训练，避免高强度的锻炼以避免切口疝。
2、术后禁止在一个月内盆浴，禁止性生活，避免剧烈运动及重体力劳动。
3、注意局部的清洁卫生，注意观察阴道分泌物，如果分泌物呈现鲜红色，应及时去医院进行检查。
4、术后饮食根据不同手术路径（开腹、阴道镜、宫腔镜或阴式手术）进行管理，总体上建议少吃多餐，多吃软食，多饮水，保证优质蛋白质（白肉、乳制品、豆类）摄入，保证充分的热量。
5、定期到医院做妇科方面的超声检查。
五、个人感悟
患者8年前就发现有子宫肌瘤，定期检查8年，发现子宫肌瘤增大，月经也发生变化，因此来院就诊，治疗上予以子宫肌瘤剔除手术，成功去除了体内的子宫肌瘤，而且对切除的子宫肌瘤进行病理检查，并未发现癌变，所以术后定期复查即可。
子宫肌瘤是子宫肌瘤是女性生殖器中常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁女性。很多得了子宫肌瘤的女性一般都没有明显症状，往往是在体检做超声时才发现，所以很多病人往往就会像案例中的那位患者一样，在体检时发现，才来到医院就诊。
子宫肌瘤的癌变率较低，大约在0.2%—0.5%之间。如果子宫肌瘤在短时间内生长过快或者绝经之后长的子宫肌瘤，应该高度警惕恶性变的可能。
