单纯型尿道上裂手术治疗一例,喜获成功。
2011年12月,我院收治一例单纯型尿道上裂的患儿。
患儿,男,3岁,因发现阴茎畸形3年入院。
入院时见阴茎上翘,粗短,鬼头分离,尿道开口于阴茎背侧,尿线粗,射程近,无尿失禁。
并于2011年12月19日手术治疗。
术中见阴茎海绵体分离,尿道自阴茎根部斜行延至阴茎背侧。
保留阴茎背侧血管神经束,分离双侧阴茎海绵体致阴茎根部海绵体脚,分离近端尿道海绵体和远端尿道板粘膜,闭合双侧阴茎海绵体,并将尿道转移到阴茎腹侧,远端尿道板粘膜做多“Z”型切口延长尿道粘膜,并一期尿道成型固定于阴茎海绵体腹侧。
术后病情平稳恢复,无并发症发生。
临床上单纯尿道上裂非常罕见,发病率约1/95000,男:女4~8:1,临床分为阴茎头型、阴茎体型、完全型,可伴有不同程度的尿失禁。
术前需要进行尿动力评估,同时要进行排尿性膀胱尿道造影,了解膀胱容量,并排除输尿管反流。
手术治疗为其唯一措施,术式的选择尤为慎重,术中尤其要注意保护阴茎背侧血管神经束,该类疾病尿道板粘膜宽大,尿道板代尿道多可一次进行尿道成型