(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:大概在1周前,王大爷突然感觉下腹部出现坠胀,排尿不畅,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状,当地医院建议王大爷前往上级医院治疗,于是王大爷遂来我院就诊治疗。王大爷希望住院治疗,于是我在门诊将他收住入院治疗,住院后经过尿常规等相关检查后,最终明确诊断为:尿潴留,尿路感染,于是通过尿道前列腺电切术治疗后,王大爷自诉排尿明显顺畅,无尿频尿急尿痛等症状。王大爷要求出院,在评估他的病情后,遂准予办理出院。
【基本信息】男,82岁
【疾病类型】 尿潴留,尿路感染
【就诊医院】锦州市中心医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术。
【治疗周期】住院25天
【治疗效果】经积极对症治疗,患者自诉排尿明显顺畅,无尿频尿急尿痛等症状。
一、初次面诊
王大爷,今年82岁高龄了,1年前因为列腺出血在当地医院治疗,医生给予膀胱切开造瘘及止血等治疗,由于王大爷当时贫血严重,所以没有进行前列腺穿刺活检做病理检查,当地医院建议贫血改善后再做处理,于是王大爷就出院了。
大概在1周前,王大爷突然感觉下腹部出现坠胀,排尿不畅,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状,于是前往当地医院就诊,而医生建议王大爷前往上级医院治疗,于是王大爷遂来我院就诊治疗。
在听完王大爷的叙述后,我首先为他安排了泌尿系超声检查,提示:膀胱壁增厚,膀胱憩室,前列腺增大伴钙化,王大爷希望住院治疗,于是我在门诊将他收住入院治疗。
二、治疗经过
待王大爷住院后,为了完善相关检查,我又安排他进行了尿常规、心电图等相关检查,其中尿常规示:白细胞219/uL, 心电图示:窦性心律,一度房室传导阻滞。
基于以上的相关检查,最终明确诊断为:尿潴留,尿路感染,于是我详细的向王大爷讲述了他的病情以及相关的治疗方案,在征得王大爷的手术知情同意后,我在他住院的第5天,在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP),手术过程顺利,术后给予白红细胞以营养治疗,头孢替唑钠抗感染,口服托特罗定缓解膀胱痉挛。术后病理显示:前列腺增生症,间质淋巴细胞浸润,内见少许增生的移行上皮。
三、治疗效果
王大爷在住院期间一般状况良好,手术之后也未出现发热等不适状况,经过尿道前列腺电切术治疗后,王大爷自诉排尿明显顺畅,无尿频尿急尿痛等症状。
在王大爷住院的第25天,我为他安排了泌尿系超声复查,结果显示未见明显异常,于是王大爷要求出院,在评估他的病情后,遂准予办理出院。
四、注意事项
1、 在饮食方面以清淡饮食为主,科学合理膳食,均衡营养,禁食辛辣刺激类食物。
2、 注意手术切口的干燥,防止发生感染。
3、 定期复查泌尿系彩超,防止前列腺病情反复。
五、个人感悟
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出,最常见的原因就是排尿困难,等排尿困难发展到一定程度就会出现尿潴留。
对于尿潴留的治疗,原则上就是尽可能地去除病因,王大爷就是一位尿潴留患者,但是由于他治疗及时也就未出现其他并发症,在经过尿道前列腺电切术治疗后,王大爷自诉排尿明显顺畅,无尿频尿急尿痛等症状。
因此在日常生活中,尿潴留患者需要注意:有尿意时及时排尿,养成规律排尿的习惯,避免潴留再次发生。