脂肪瘤在中年人中很常见,脂肪瘤可能出现在任何部位。一般脂肪瘤恶性变化的概率较小,但如果不治疗,很可能导致体积缓慢增加,尤其是腹部脂肪瘤。
一、脂肪瘤的危害
脂肪瘤是一种起源于脂肪组织的良性肿瘤。脂肪瘤多为单发性,少数为多发性,境界清晰,呈圆形或分叶状,质软,有假囊样感,无痛。脂肪瘤生长缓慢,多数体积小,少数直径可达5~6厘米。脂肪瘤由分化成熟的脂肪细胞组成,肿瘤组织由不等量的纤维条索分成不同大小的脂肪小叶。如纤维成分多称为纤维脂肪瘤,如血管含量丰富称为血管脂肪瘤。
单发性皮下脂肪瘤如运动功能障碍,可手术切除;不需要处理多发性小脂肪瘤,因为它有自限性,甚至可以自行消失;深部脂肪瘤有恶性变化的可能,即变成脂肪肉瘤,因此需要密切观察,定期进行B超检查。如果增生迅速或压迫症状,应进行手术切除和病理切片检查;如果变成脂肪肉瘤,术后化疗或放疗也应考虑,以提高治愈率。
二、如何诊断脂肪瘤症状及如何诊断
1.脂肪瘤症状
脂肪瘤一般发生在躯干、四肢和腹腔,主要发生在皮下,也可见于肢体深部和肌肉腹部之间。深部脂肪瘤多沿肌肉生长,可深入骨膜,但很少侵犯骨附近。
脂肪瘤一般为单发性肿块,少数为多发性肿块,边界清晰,圆形或分叶,质地柔软,生长缓慢,表面皮肤正常,可移动,大小不同。脂肪瘤通常没有意识的症状,如压迫神经会引起疼痛。
2.脂肪瘤诊断
一般脂肪瘤,有经验的医生,几乎都能做出明确的诊断,一般的外科医生也能达到70%-80%的准确诊断率。
治疗脂肪瘤前,体表肿物一般不需要穿刺检查,皮下相对较深的肿物,凭手可能触碰不准,可以按B超检查,B超声可以判断其位置、大小、质地、实质性或囊性,如果彩色多普勒超声,可以直接看到肿瘤的血液供应,血液供应丰富,可能是恶性的;痣或粉状肿瘤生长在浅表位置,做B超声。血管瘤相对难以治疗,一般不易手术,肿瘤可能有丰富的血管,有些血管瘤没有明确的包膜,有些根进入肌肉,手术前必须判断其范围,有必要做彩色B超声或血管穿刺造影,彩色超声或血管造影可以清楚地判断其边界,包膜是否完整,周围大血管与神经等重要组织的关系。