如果在进行体检时发现有右侧肾脏内存在结石的情况,则需要根据病情严重程度采取不同的治疗方法。对于体积较小、没有明显症状者可暂不处理,定期复查即可;若结石较大或出现疼痛等不适则需及时就医,在医生指导下通过药物排石和手术取石等方式来改善。
1、观察等待:当患者体内的结石直径小于6mm且无任何临床表现时可以先暂时不予特殊处理,建议每3-4个月到医院做一次B超或者CT检查,动态监测结石的变化情况;
2、药物排石:如尿酸盐类结石可用枸橼酸氢钾钠颗粒溶石治疗,碳酸钙结石可用乙酰半胱氨酸片碱化尿液促进排出,磷酸镁铵结石可用别嘌醇缓释胶囊抑制尿酸合成而达到溶解结石的目的。此外也可使用吲哚美辛肠溶片止痛缓解,必要时还可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊消炎镇痛;
3、体外冲击波碎石术:适用于单发性鹿角形结石以及直径大于0.5cm以上的肾结石,其原理是利用高能冲击波作用于体内结石后将其击碎成小块再随尿液排出体外。该方法具有安全有效、创伤小等特点,并且术后恢复较快;
4、经皮肾镜取石术:主要针对输尿管上段及中下段梗阻无法自行排出的复杂性肾结石,可通过腰背部皮肤切口将穿刺针插入肾盂内,然后置入扩张器使肾盂扩大并建立通道,最后放入肾镜取出结石的一种微创方式。优点在于视野清晰、安全性较高,但可能会引起感染、出血等情况发生;
5、开放手术取石:多用于上述两种方式效果不佳的情况下,包括腹腔镜取石术、开放式肾切除术等,能够直接去除病变部位从而达到根治的效果。