(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患儿的反应力、理解力尚可,但是双下肢肌力4级,肌张力高,因此决定予以普通针刺、头皮针、电针;脑瘫肢体综合训练;平衡功能训练以降低肌肉紧绷的状态,使其正确有力的发力来改善行走状态。通过治疗,患儿基本运动功能较好,可独自完成。
【基本信息】女性、12岁
【疾病类型】脑性瘫痪
【就诊医院】西安中医脑病医院渭南分院
【就诊时间】2020年7月
【治疗方案】脑瘫肢体训练、平衡功能训练,配合中医针灸、电针。
【治疗周期】一个半月
【治疗效果】基本运动功能较好,可独自完成。
一、初次面诊
一个小女孩在妈妈的陪同下走进了诊室,不用多说,一眼就能看出她与普通人的不同之处。小女孩的双腿在走路的时候一直是弯着的,走路的步子很小,普通人走路抬腿伸腿再放下腿这样的简单动作,小女孩是无法做到的。
和小女孩妈妈沟通过后,了解到孩子是早产儿,出生的时候不太顺利,孕8个月就剖腹产出生了,出生时体重刚过4斤。一出生就在保温箱住了20天。后来孩子渐渐长大,在十个月的时候发现双腿没什么动作,那时候是第一次发现孩子有些异常。
到大医院看了病,才知道孩子是脑性瘫痪,双腿不怎么动是脑性瘫痪的表现。但让人欣慰的是,脑性瘫痪没有影响到孩子的智力,除了走路的姿势和别的孩子不一样,其他方面没有什么不同。在孩子的成长过程中一直保持着康复治疗。直到孩子6岁了,要上小学了,就没时间顾及孩子的康复治疗了。小女孩和其他孩子一样入学,并且现在在学校的学习成绩还很好。现在孩子到了暑假了,小女孩妈妈希望乘这段时间能再在医院治治,得到一些改善。
二、治疗经过
听小女孩妈妈讲完,我知道这位妈妈一定付出了比常人多很多的精力来照顾孩子。从婴儿到上小学,一直坚持带孩子做康复治疗,我相信孩子现在能够走路,也一定是这位妈妈功劳。
给小女孩做查体发现,她的反应力、理解力尚可,双下肢肌力4级,肌张力高,双侧肱二头肌反射(++),双侧膝腱反射(+++),踝阵挛(+),双侧Babinski征(+)。结合患者的既往病史、临床表现等,诊断方面考虑“脑性瘫痪”。由于现在的医疗还没达到治愈脑瘫的水平,所以我们主要以对症治疗为主,通过康复锻炼改善孩子的运动能力。
这种疾病需要长期的康复治疗,这里我看到了孩子妈妈坚持和孩子治疗的决心,病人的配合也是很重要的一点。对于孩子患病的表现,这次治疗的目的主要是降低肌肉紧绷的状态,使其正确有力的发力来改善行走状态。治疗方面,予以普通针刺、头皮针、电针,每天一次;脑瘫肢体综合训练,每次40分钟,每天一次;平衡功能训练,每天一次;推拿、手指点穴、小儿捏脊,每天一次。
三、治疗效果
通过接近两个月的康复治疗和中医治疗,感到小女孩行走的时候有了更多的信心,在器械帮助下能比较放松的行走,基本的动作,如翻身、坐下、站立都可以独立完成。
由于脑瘫带来的影响是终身的,小女孩能完成这接近两个月的治疗,尽力减轻脑瘫带来的影响,是终身治疗中非常必要的环节。但长期的生活康复训练仍然很重要,因此我和家长进行了充分沟通,告知其相关注事项,并确保患儿家长掌握了康复训练的要点。
四、注意事项
1、正视自己的身体,调节好心态,后天的努力非常辛苦,但也要坚持。
2、重视日常生活中的其他方面,尽力完成能完成的学业,多结交朋友,发展健全的人格。
3、当独站能很好的完成后,方可进行行走训练,开始可借助拐杖、步行车、平衡棒等,逐渐过渡到独立行走,家长的任务是扶助和鼓励,以增加患儿的安全感和信心。
4、家长应重视患儿的心理护理,和其一起面对,鼓励积极面对疾病。同时遵医嘱给患儿用药、坚持治疗,并进行适当的功能锻炼,帮助其提高日常生活能力,更好的融入社会。
五、个人感悟
我们常说的脑瘫其实不是一种疾病,而是有许多不同病因的一组相关症状。可能大家在日常生活中很少见到,但是脑瘫也有它的高发人群,早产儿发生脑瘫的比例非常高,一百名早产儿平均有十五名发生脑瘫,特别在出生体重极低的婴儿中,更容易出现。脑瘫发生后,就会影响终生,需要持续的治疗与之对抗,对于患者和家庭,都是非常辛苦的。
最好的避免脑瘫的方法,是对孕妇的呵护,使孕妇保持健康。只要降低早产的发生,患有脑瘫的宝宝就自然会减少很多。防患于未然,是疾病通用的道理。