小儿氨酚黄那敏颗粒合理应用，治疗儿童上呼吸道感染
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患儿2天前受凉后出现流涕、打喷嚏，未治疗，1天前开始出现发热，体温最高38℃，查体鼻腔黏膜充血、水肿，可见分泌物，患者自诉2天前出现咳嗽、鼻塞、流涕，血常规检查提示淋巴细胞比率增高，C-反应蛋白稍高，综合考虑诊断为儿童上呼吸道感染。给予小儿氨酚黄那敏颗粒口服，药物治疗2天后患儿体温恢复正常，流涕、打喷嚏症状缓解。
【基本信息】女性、7岁
【疾病类型】儿童上呼吸道感染
【就诊医院】重庆医科大学附属儿童医院
【就诊时间】2018年2月
【治疗方案】小儿氨酚黄那敏颗粒
【治疗周期】药物治疗3天
【治疗效果】体温恢复正常，流涕、打喷嚏症状缓解
一、初次面诊
“医生，您快看看，我女儿流鼻涕、打喷嚏2天了，我以为不严重，就没有带她到医院看， 可昨天她开始发烧了，我自己在家量烧到了38度，刚才在你们这里量还是有38度”。
听完小姑娘妈妈的描述以后，我立马给她做了一个体格检查，小孩精神状态稍差，鼻腔黏膜充血、水肿，肺部听诊未及明显异常。检查完了之后我问她小孩最近有没有受凉、淋雨，家里有没有人感冒，她告诉我小孩的奶奶感冒了。
问完病史以后我给小孩开了血常规、C反应蛋白的单子，等结果出来以后再制定下一步诊疗方案。
二、治疗经过
患儿血常规结果提示淋巴细胞比率偏高，C-反应蛋白稍高，再加上患儿存在流涕、打喷嚏以及发热的症状，诊断为上呼吸道感染，病毒感染可能性大。
治疗方面主要是采取采取生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括多喝温开水，注意休息，避免着凉，清淡、易消化饮食等。
药物治疗方面主要是口服小儿氨酚黄那敏颗粒。小儿氨酚黄那敏颗粒为一种复方制剂，主要含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏以及人工牛黄，既有中药成份，又有西药成份。其中对乙酰氨基酚为解热镇痛抗炎药，可以解热镇痛；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，具有抗过敏的作用，可以减轻流涕、鼻塞、打喷嚏症状；人工牛黄具有清热解毒的功效，能够解热。因此该药在口服以后可以有效缓解患儿发热、流涕、打喷嚏的症状。
三、治疗效果
在经过积极的生活方式干预，再加上口服小儿氨酚黄那敏颗粒治疗，治疗1天左右，患儿体温恢复正常，用药3天左右流涕、打喷嚏的症状缓解。
整个治疗过程中患儿精神状态好，食欲佳，并且没有出现头晕、乏力、皮疹、上腹部不适等药物副作用。
四、注意事项
1、患病期间要注意居室勤通风，可以保持室内空气新鲜，对疾病恢复有利，并且也有利于防止家中其他人被感染。
2、清淡、易消化饮食，因为患病期间患儿的胃肠道功能下降，吃难消化的食物容易导致胃肠道负担加重，引起腹泻、腹胀。
3、多喝水，可以帮助补充水分。
五、个人感悟
儿童上呼吸道感染常起病比较急，在起病以前常有明确的诱发因素，包括受凉、淋雨等，这位患儿就是在受凉后出现症状的，好在经过积极的生活方式干预和药物治疗，患儿的症状得到缓解，并且用药期间也没有出现明显的药物副作用，治疗效果比较好。
对于儿童上呼吸道感染，其实是可以预防的。在日常生活中要让孩子均衡饮食，多吃一些富含蛋白质的食物，还要引导孩子规律作息，保证充足的睡眠，每周都适当的安排一些户外活动，这些都有利于增强孩子的抵抗力，减少患上呼吸道感染的机会。
