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摘要:患者男,5岁,足月顺产,出生后生长发育正常,但是到了2岁,孩子仍然只会说“爸爸、妈妈”,不能主动与人交流,就诊于当地医院,行孤独症检查后诊断为“孤独症”,但外院治疗效果不佳,便就诊我院。患儿《儿童孤独症评定量表》得分为33分,有轻度孤独症征象。予以注射腺苷钴胺加鼠神经生长因子穴位及综合康复治疗,以刺激孩子大脑皮层活动,形成有效的思维方式,提高孩子的社交能力。
【基本信息】男、5岁
【疾病类型】孤独症
【就诊医院】沈阳市红十字会医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】康复治疗
【治疗周期】康复训练4月余
【治疗效果】儿童发育检查报告评分提高,儿童孤独症行为量表分数降低。
一、初次面诊
患者男,5岁,问其问题,支支吾吾不做回答。孩子的妈妈进一步说明:孩子是足月顺产,出生后生长发育正常,但是到了2岁,孩子仍然只会说“爸爸、妈妈”,不能主动与人交流,就诊于当地医院,行头颅MRI未见异常,后行孤独症检查,评分为31分,诊断为“孤独症”,一直在外院接受康复训练治疗,但治疗效果不佳,家长便带着孩子来到我院就诊,想要接受系统化康复治疗。
二、治疗经过
患儿入院后,为评估孩子发育、运动、语言等功能的水平,完善了《0-6岁儿童发育检查报告》、《儿童孤独症行为量表》、《儿童孤独症评定量表》以及其它专科检查。其中《儿童孤独症行为量表(ABC)》提示孩子与人交往困难,运用语言能力差,存在认知障碍。《儿童孤独症评定量表》得分为33分,有轻度孤独症征象。
基于上述检查结果以及患儿病史、症状,临床诊断为儿童孤独症,考虑采取综合功能康复训练,以恢复孩子正常语言、交流功能,改善其生活治疗。具体治疗方案为:注射腺苷钴胺加鼠神经生长因子穴位以营养神经、促进受损神经恢复,辅助言语训练、作业疗法、感觉统合训练、行为矫正训练、手功能训练、场效应、听力整合、认知知觉功能障碍训练、引导式教育等综合康复治疗,刺激孩子大脑皮层活动,形成有效的思维方式,提高孩子的社交能力。
因康复过程漫长而艰辛,于是我告诉患儿家属应坚持不懈,密切配合医生,除医院康复锻炼及治疗时间外,空闲时间也应该自行训练,可多与患儿交流回避。
在四个多月的康复训练中,家长内心非常渴望自己孩子病情能够好转,很配合我们的治疗。孩子也逐渐地打开心扉,接受外面的环境。查房时,也会和我们打招呼,也愿意和其他小朋友分享自己的玩具,脸上也慢慢有了开心的笑容。
三、治疗效果
通过规范、合理、联合的长期康复训练治疗方案,患者自闭症状得到改善,也愿意主动和他人交流,愿意分享自己的玩具,愿意打开心扉接纳外界环境。复查儿童孤独症行为量表分数降低,家长对此也非常满意。
由于孤独症是一个长期治疗的过程,因此告知家长需要定期回院复查,并在生活中多陪伴儿童,多带孩子参加社交活动。
四、注意事项
1、在治疗过程中,患者家长要正确看待疾病,对孩子充满耐心,去除恐惧紧张的心理要对孩子要信心,耐心教导孩子。
2、儿童孤独症的治疗是一场持久战,不能急于求成,家长应在医生的指导下应制定长期康复训练计划,并坚持执行,不要轻易让计划流于形式。
3、患者家长要充分信任医生,积极配合治疗,有问题及时和医护人员沟通。
4、生活中,家长要积极鼓励、正确引导孩子,不要因疾病反复指责孩子。
5、建立亲子依恋和情感联系,家长应让孩子多与外界环境接触,多参加各种锻炼,让孩子与同龄儿童一起玩耍、交往和学习,使其个性和社会适应性健康发展,切勿让孩子长期过“封闭式”的生活,以免形成孤僻性格而殃及孩子终生。
五、个人感悟
孤独症是一种广泛的发育障碍性疾病,病因不是很明确,大多认为与遗传、外界环境、生活经历有一定关系。一般来讲,孤独症从婴幼儿开始发病,可表现为一定程度的社会交往障碍、交流障碍、对外界环境兴趣下降、动作刻板和重复某种行为。
出现这些表现后,家长不应过多指责孩子,应多鼓励,多帮助孩子,并带孩子及时就医,尽早开始康复训练,以恢复患儿的正常语言、行为功能,保证其正常生长发育。
通过长期康复治疗,刻意的训练孩子的意识、思维方式、行为习惯,孩子的症状较前明显缓解,也变得更加合群,更加乐观积极起来。
同时,孤独症群体也需要社会上各界人士的去关注、理解和包容,只有大家共同努力,才能将这群孩子融入社会大家庭中,因此希望大家共同努力,让孩子尽早的适应这个世界。