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摘要：患儿2岁时确诊为自闭症，但家长没有引起重视，4岁时孩子出现来回踱步的刻板行为，才带孩子进行间断康复训练，现孩子5岁，注意力仍然不集中，生活自理能力差，为进一步治疗来我院就诊。完善检查后确诊为儿童孤独症，予以系统性的康复训练以及治疗后，患儿对外反应逐渐改善，理解、认知能力也逐渐增加，孤独症严重程度较前减轻。
【基本信息】男、5岁
【疾病类型】儿童孤独症
【就诊医院】西安中医脑病医院渭南分院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】头皮针、普通针刺穴位、电针穴位治疗；言语训练、认知知觉功能障碍训练；感觉统合治疗，行为矫正治疗
【治疗周期】长期康复训练
【治疗效果】患儿对外反应逐渐改善，理解、认知能力也逐渐增加，孤独症严重程度较前减轻
一、初次面诊
患儿由父母带入门诊，跟我说孩子2岁时就不爱动，也不说话，跟他交流也没有任何反应，不像其他孩子一样活泼，那时候带去当地医院检查后确诊为“自闭症”，但当时没有引起重视，未遵医嘱进行治疗。4岁时发现孩子在家来回踱步，于是再次就诊，被诊断为“孤独症谱系障碍”，间断在外院进行康复训练。现在已经5岁了，但孩子注意力仍然不集中，生活自理能力差，不与人交流，为进一步治疗才来我院就诊。
了解患儿情况后，我对他进行了检查，发现孩子反应差，表情呆板，言语简单，不能对答，理解判断力差，计算力无，不主动与人交流，认知力、理解力中度落后，对周边环境无注视，注意力不集中，兴趣狭窄，建议住院治疗。
二、治疗过程
患儿入院后，为了明确诊断以及评估病情严重程度，我对患者进行了儿童孤独症评定量表评分，得分为31.5分，符合轻度孤独症征象，儿童孤独症行为量表得分为66分，主要表现为与人交往困难，进行语言和非语言沟通差，交往中主动性差，提示存在明显的孤独症症状。
根据患儿的情况，我决定行头皮针、电针治疗以安神定志，并进行系统性康复训练，以恢复患儿正常语言、理解认知功能。康复训练内容包括的言语训练、认知知觉功能障碍训练、感觉统合治疗、行为矫正治疗。
三、治疗效果
经过5个月左右的系统性治疗，患儿的症状较前明显好转，对外界环境有所反应，理解、认知能力也逐渐增加，于是再次进行评估，其中儿童孤独行为量表得分63分，分数较前下降3分，儿童孤独症评定量表得分30分，肢体动作、活动水平均降至2.5分，模仿能力、听觉反应、焦虑反应得分也均有下降，提示轻度孤独症征象较入院时有所缓解。
四、注意事项
1、家长要配合医生，坚持治疗，不可稍微好转就停止治疗，要做好长期“战斗”准备。
2、积极与患儿沟通，观察并发掘孩子的兴趣所在，并进行培养，使其的注意力更为集中。
3、多带孩子与同龄人交往，也可以在家养温顺的宠物，减轻孩子对交往的恐惧、不适应。
4、帮助患儿建立自信，要降低标准，努力挖掘、放大孩子的优点，通过表扬、鼓励为其制造成功体验培养积极自信的心态。
五、个人感悟
孤独症的病因目前仍不清楚，其治疗效果与治疗时机、治疗是否正规有关，如果能早期发现并且早期治疗，会显著提升治疗效果，就如本例患儿，如果家长在发现孩子“与众不同”时就进行治疗，效果会更好。
另外，在孤独症的治疗中，康复机构的训练只能是起到一个辅助和助力作用，家庭教育才是重中之重，因此家长在带孩子接受治疗的同时也要进行学习，要理解、包容孩子，给孩子提供一个健康快乐的生长环境，并鼓励孩子建立自信，让孩子逐步地融入社会中。
