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摘要：患儿4岁多，存在社交障碍，智力落后于正常儿童，为进一步治疗由父母带入我院。完善相关检查后确诊患儿为孤独症，予以针灸、隔物灸等中医治疗以及康复训练，治疗后患儿社交意识、主动交流意识较前改善，可进行简单的交流，对周围的环境有一定的反应，对数字也有了一定的概念，提示治疗有效，现已出院，长期随访、治疗中。
【基本信息】男、4岁
【疾病类型】孤独症
【就诊医院】西安中医脑病医院渭南分院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】针灸、隔物灸等中医治疗以及康复训练，包括感觉统合训练、言语训练、作业疗法、低频脉冲点治疗等综合治疗
【治疗周期】住院12天，长期随访
【治疗效果】患儿社交意识、主动交流意识较前改善，可进行简单的交流，对周围的环境有一定的反应，对数字也有了一定的概念，提示治疗有效，现已出院，长期随访、治疗中
一、初次面诊
第一次见到患儿是在门诊，由父母带着进来，小男孩表情呆滞，对周围没有反应，而他的父母却满面愁容，跟我说孩子9月大时还不能独坐，感觉腰部没有力量，于是带孩子去当地医院进行了头颅MRI检查，结果提示脱髓鞘改变，被诊断为精神运动发育迟缓，进行了一个月的康复治疗，1岁8月后可独立行走，但不能言语。
现患儿4岁多，仍然不能与人进行言语交流，存在社交障碍及言语交流障碍，智力水平落后于正常儿童，反应迟钝，只能发“爸爸、妈妈”等音，生活自理能力差，对颜色无分辨能力，对数字无概念，为进一步治疗来我院。根据患儿的病史、相关检查及治疗经过，初步诊断患儿为孤独症，建议住院治疗。
二、治疗经过
患儿入院后，完善了儿童孤独症行为量表，得分为64分，提示受试者有孤独症表现，存在认知障碍，继续完善儿童孤独症评定量表检查，总分31分，可诊断为轻度孤独症。
患儿目前孤独症诊断明确，主要表现为社交障碍、言语障碍，智力发育落后，认知、理解落后同龄儿童，智力发育水平滞后，综合考虑后，我决定予以针灸、隔物灸等中医治疗以及康复训练，包括感觉统合训练、言语训练、作业疗法、低频脉冲点治疗等综合治疗。
因为孤独症的治疗非常漫长，所以我告知家长要做好长期治疗打算，家属表示知晓，会坚持配合医生进行治疗。
三、治疗效果
住院治疗12天后，患儿社交意识、主动交流意识较前改善，可进行简单的交流，对周围的环境有一定的反应，对数字也有了一定的概念，提示治疗有效，遂予以办理出院。
嘱患儿家属出院以后继续在专业康复师指导下进行康复训练，在家也要多和孩子沟通、交流，多带孩子参加集体活动，帮助孩子提高社交能力，并于1个月后门诊复查。
四、注意事项
1、坚持长期有效治疗，在治疗过程中，家长要和治疗师要密切配合，积极参与。
2、建立亲子依恋和情感联系，家长应让孩子多与外界环境接触，多参加各种锻炼，让孩子与同龄儿童一起玩耍、交往和学习，使其个性和社会适应性健康发展。
3、重视孩子的改变，时刻关注孩子的病情发展，必要时及时就医，以免症状出现加重。
五、个人感悟
孤独症的发生与遗传因素有一定关系，也与生活环境以及后天教育有关，这类患儿主要表现为社交障碍，不喜欢与人进行交往，还可表现为语言障碍，不喜欢与人交流等。本例患儿从出生开始发育就落后于同龄孩子，并逐渐出现社交障碍、言语障碍等表现，临床症状比较典型。
因为孤独症的早期诊断和治疗非常重要，越早期治疗，越可能提高患儿的生活能力、沟通、接触能力，所以作为父母应及早发现孩子发育异常之处，尤其是有孤独症家族史，更应引起重视，应积极关注孩子的发展，发现异常及时就医，并配合医生进行治疗。
