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所有类型的糖尿病患者都需要使用胰岛素?

作者:jkzj发布日期:2024-06-01 语言朗诵 评论
导读

  在生理情况下,人体的胰岛素我们可以认为它是全自动调节,它跟血糖之间是互相调控的。就是在血糖高的时候,它会刺激我们的胰岛分泌胰岛素来降低血糖。在血糖低的时候,它会抑制胰岛素的分泌,从而保持血糖的相对稳定。

 所有类型的糖尿病患者都需要使用胰岛素?

  糖尿病患者实际上目前有1型和2型之分,1型糖尿病患者,他的胰岛功能损害得的非常厉害,自身胰岛基本上不分泌胰岛素,所以他必须运用外源性或者我们叫药理的这种胰岛素。而2型糖尿病往往是胰岛素抵抗为主,也会伴随有胰岛β细胞功能下降,只是程度不如1型糖尿病严重,因此2型糖尿病有一些病人,他的血糖非常高,也是需要用胰岛素进行治疗的。

  哪些情况下需要使用胰岛素?

  目前对胰岛素的使用,首先看他的病情需要。病情需要在医学上我们就叫适应症,胰岛素主要有七大适应症。第一,1型糖尿病,刚才我们强调过。第二,2型糖尿病,2型糖尿病合并有严重的并发症的时候是要用的。第三,2型糖尿病合并急性代谢并发症,比如说糖尿病酮症和高渗昏迷。第四,2型糖尿病在手术、妊娠、创伤等情况下需要用胰岛素。第五,2型糖尿病运用最大量口服降糖药治疗效果不好的时候,要用胰岛素。第六,现在有一些所谓的早期胰岛素强化治疗,在新诊断的病人血糖非常高的时候,需要用胰岛素把血糖降下来。第七,就是像我们胰源性糖尿病,跟1型糖尿病一样,自身分泌胰岛素是缺乏的,也要用胰岛素。

  因此从这七条里面我们就会发现:有一些病人必须用胰岛素,是长期用,有的病人是阶段性用胰岛素,比如说合并有创伤、手术或者是急性代谢并发症,在这些情况过去之后就不需要再用胰岛素。还有一些情况是需要另外一个阶段性的概念,比如我刚才讲的2型糖尿病病人新发的血糖非常高,这样的病人通过运用胰岛素把血糖降下来之后,这时候可以解除葡萄糖毒性,自身胰岛功能可以得到恢复。我们经常有一个说法:让自己的胰岛休息,我们通过外源性的胰岛素把血糖降下来再唤醒他的胰岛功能,这时候胰岛素是可以拿掉的。所以真正意义上来说,不存在所说的运用胰岛素就代表他的病情非常严重。有些病人确实因为口服降糖药效果不好,最后需要用胰岛素,所以说不能一概而论,确实有的病人在病情非常轻的时候也是需要用胰岛素的。要根据他的适应症来判断是不是一种所谓的严重的情况使用,所以各不一样。

  使用胰岛素会成瘾吗?

  我刚刚来讲七大胰岛素适应症的时候,大家就不难理解不存在胰岛素成瘾这样的一个故事。我刚刚已经说,糖尿病人在急性应激的情况下要用胰岛素,但是这种胰岛素在应激消除之后就必须拿掉。因此不存在胰岛素成瘾的问题,只存在你的病情是否需要用胰岛素的问题。

  所谓成瘾的概念,就是你不能脱开它。成瘾来自所谓的吸毒,吸毒成瘾,如果没有毒物提供给他的话,他就会出现很多全身身体不适的情况。胰岛素不是这么回事,只要病情可以,你把它拿掉,他的血糖一样可以稳定,身体还是非常健康的。

  编辑:陶媛

 
标签: 体检 健康 疾病
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