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8岁孩子乳房发育怎么回事?警惕患上性早熟!

作者:ekzrys发布日期:2024-06-01 语言朗诵 评论
导读

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:1年前患儿乳房开始增大,当时家长未引起重视,最近患儿老说胸部很胀痛,于是家长就带到我科就诊。完善相关检查后确诊为性早熟,予以达菲林肌内注射,并嘱家长定期带孩子复查,治疗1年后患者身高较前增长8cm,符合生长发育曲线,双侧乳房较前缩小,无硬结,无触痛,复查左手腕骨骨龄提示11岁,延缓了骨骼成熟,提示治疗有效。【基本信息】女、8岁【疾病类型】性早熟【就诊医院】杭州市红十字会医院【就诊时间】2021年9月【治疗方案】达菲林肌内注

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:1年前患儿乳房开始增大,当时家长未引起重视,最近患儿老说胸部很胀痛,于是家长就带到我科就诊。完善相关检查后确诊为性早熟,予以达菲林肌内注射并嘱家长定期带孩子复查治疗1年后患者身高较前增长8cm,符合生长发育曲线,双侧乳房较前缩小,无硬结,无触痛复查左手腕骨骨龄提示11岁延缓骨骼成熟,提示治疗有效。

【基本信息】8岁

【疾病类型】性早熟

【就诊医院】杭州市红十字会医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】达菲林肌内注射

【治疗周期】1-2年,治疗后定期随访1年

【治疗效果】乳房较前回缩,无硬结,无触痛,骨龄未见增长

一、初次面诊

第一次见到患者是在门诊,由妈妈牵着进来的,是个很活泼的小女孩,她妈妈告诉我,1年前她突然发现孩子的乳房开始增大,当时以为是营养好,开始长高引起的正常现象,就没有带孩子就诊,但最近孩子老说胸部很胀痛,于是就带到我科就诊,希望明确病因及进行治疗。

了解基本情况后,我对患者进行了简单的查体,发现她的身高139cm,体重30Kg均比同龄儿偏大,可见双侧乳房增大,B2期,有大小约1cm×1cm×0.5cm的结节明显触痛,余无异常

结合患者的症状、查体,我考虑诊断为性早熟,建议家长带孩子进行住院治疗

二、治疗经过

为了进一步明确诊断,我为患者完善了曲普瑞林激发试验,结果显示LH峰值明显升高,提示性腺轴功能已经启动,排除单纯乳房早发育,提示中枢性性早熟,进一步完善相关辅助检查,其中性激素六项显示促卵泡激素、促黄体激素、雌二醇升高,提示性腺发育,促肾上腺皮质激素、肿瘤标志物八项检查、类胰岛素样生长因子等检查未见明显异常。完善手腕X线片提示左手腕骨骨龄约11岁,提示较实际年龄增大3岁。经以上检查可确诊患者为中枢性性早熟。

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诊断明确后,我决定予以达菲林肌内注射治疗疗程1年期间定期门诊随诊,每3个月监测性发育情况、生长速度及身高,每半年监测1次骨龄,监测任意或激发后的激素水平以评估性腺轴抑制情况。

三、治疗效果

治疗1年后患者身高较前增长8cm,符合生长发育曲线,双侧乳房较前缩小,无硬结,无触痛无腋毛,生殖器处未见阴毛复查子宫彩超提示子宫体及附件、双侧卵巢未见明显异常,未见≥0.4cm的卵泡,复查左手腕骨骨龄提示11岁延缓骨骼成熟,提示治疗有效。

四、注意事项

1、遵医嘱用药,不可自行停药,以防影响治疗效果,一般女性治疗到骨龄12岁。

2、在治疗期间,定期就诊,密切监测生长发育、性激素水平等变化,以便更好的评估疗效。

3、合理搭配,健康饮食,不吃或少吃腌肉类,不吃或少吃反季节水果、蔬菜,不吃炸鸡、汉堡,不吃养生保健补品,少喝碳酸饮料。

4、多外出运动、玩耍,多进行如跳绳等跳跃性运动。

5、合理睡眠,避免熬夜,养成良好的生活习惯。

五、个人感悟

本例患1年前就出现乳房发育,但家属缺乏相关知识,没有引起足够的重视,直至1年后出现乳房胀痛症状带孩子就诊,幸运的是患儿的月经还未来潮,仍治疗的机会。但临床上还有很多不那么“幸运”的孩子,等家长发现不对劲时,早已过了治疗时机,孩子的发育已经无法干预,成年后的身高就并不理想,因此重视孩子的发育,了解相关知识十分重要。

 
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