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摘要：1天前突然就出现头痛的状况，一直持续没有减轻，结合相关检查和该患儿的临床表现，在明确诊断后给予患儿热毒宁清热解毒和甘露醇脱水等相关治疗。在患儿住院第6天，头痛、呕吐和精神差的症状基本消失，病情明显好转，家属要求出院，经请示上级医师同意后，遂准予患儿出院。
【基本信息】男，7岁
【疾病类型】脑炎
【就诊医院】河南中医药大学第三附属医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】药物治疗（热毒宁清热解毒，甘露醇脱水等）
【治疗周期】住院治疗6天
【治疗效果】患儿头痛呕吐症状消失，病情明显好转
一、初次面诊
2021年5月，我和往常一样正常出门诊，当时一对母子急匆匆地跑了进来，一进门母亲就开始诉说孩子的病情，当时孩子的脸色比较差，于是我详细的进行问诊：得知患儿在1天前突然就出现头痛的状况，一直持续没有减轻，有时候疼痛特别厉害都会影响睡眠，一直没有经过处理。
突然患儿今天感觉头痛的症状比昨天更加明显，所以患儿的母亲赶忙带患儿来我院就诊。我随即在门诊对患儿进行了查体，结果提示体温等生命体征无明显异常，精神比较差，查看口咽部发现咽部充血，扁桃体呈ǁ度肿大，其余均无明显异常。患儿的母亲为求进一步治疗，于是门诊以“病毒性脑炎”收入我院住院治疗。
二、治疗经过
在患儿住院治疗的第1天，为了进一步明确诊断并与其他疾病相鉴别。我为患儿申请检查了血常规，心肌酶三项和超敏C反应蛋白检查等。
血常规检查结果（如下图）显示：淋巴细胞占比为19.1%（正常范围为20-40%），单核细胞占比为11.1%(正常范围为1-8%)，单核细胞计数为0.69x109个/L（正常范围为0.1-0.6x109个/L）、单核细胞计数和占比均比正常范围高，而淋巴细胞占比小于正常范围，提示患儿存在感染；超敏C反应蛋白检查显示：22.01mg/L（正常范围为0-5mg/L），比正常范围高，提示存在炎症，其余检查则无明显异常。
结合上述相关检查和该患儿的临床表现，在明确诊断后与患儿父母沟通病情，给予患儿热毒宁清热解毒和甘露醇脱水等相关治疗。
三、治疗效果
患儿在入院后一般状况良好，未出现其他不适反应，在完善相关检查且确定相关治疗方案后，经治疗患儿头痛和呕吐症状减轻，精神逐渐恢复。
在患儿住院第6天，头痛、呕吐和精神差的症状基本消失，病情明显好转，家属要求出院，经请示上级医师同意后，遂准予患儿出院。
四、注意事项
1、注意患儿的个人卫生，勤洗手，加强房间通风，尽量不要患有感冒的人接触，防止感冒，
2、饮食上清淡为主，避免辛辣刺激的食物，多吃水果、蔬菜等易消化食物。
3、要密切留意患儿的情况，如果患儿再次出现头痛、恶心呕吐、发热、精神差等不适症状时要及时到医院就诊。
五、个人感悟
对本例患儿的治疗过程，给了我一些感悟:
首先是病毒性脑炎主要好发于10岁以下的儿童和年事已高的老年人，因为这两大群体免疫力低，抗病能力弱，所以就顺理成章的成为了病毒性脑炎的“受害者”。
其次是当孩子恶心、呕吐合并有感冒症状的时候，一定要及时送医就诊，此次就诊的患儿在发病1天时并没有及时的来就诊，而是等到症状加重的时候才意识到前来就诊，其实这种做法是不可取的，尤其是对小孩子来讲。
最后值得注意的是，如果家中的孩子突然出现头痛、发热等情况的时候，家属一定要留意不要觉得是感冒而心存侥幸，一定要及时就诊。
