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双眼干涩、异物感怎么回事?小心患上“干眼症”

作者:ykzrys发布日期:2023-12-06 语言朗诵 评论

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:2年前患者无明显诱因出现双眼干涩不适,伴眼周瘙痒、烧灼不适,偶有视物模糊、不自觉流泪症状,此后眼部不适症状反复出现,且逐渐加重,今日为求诊治到我院就诊。完善检查后,确诊患者为双眼干眼症,予以滴眼液滴双眼以及热敷双眼治疗,治疗1周后双眼干涩明显缓解,未再出现眼周瘙痒、烧灼感以及视物模糊等症状。

【基本信息】女、53

【疾病类型】双眼干眼症

【就诊医院】济南市第二人民医院

【就诊时间】20219

【治疗方案】右旋糖酐70甘油滴眼液、硫酸软骨素滴眼液滴双眼,热敷双眼治疗

【治疗周期】门诊治疗

【治疗效果】患者双眼干涩明显缓解,未再出现眼周瘙痒、烧灼感以及视物模糊等症状

一、初次面诊

2年前患者无明显诱因出现双眼干涩不适,伴眼周瘙痒、烧灼不适,偶有视物模糊、不自觉流泪症状,当时患者以为是看电视时间太长,导致眼睛疲劳引起的,就没有引起重视,也没有进行治疗。此后患者眼部不适症状反复出现,且逐渐加重,为求诊治到我院就诊。

了解患者的情况后,我为她进行了专科查体,提示:双眼眼睑无水肿,泪河宽度窄,结膜轻充血,角膜透明,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,双侧等大等圆,对光反射存在,晶体透明,眼压:Tn(双眼)。

结合患者症状及查体,我考虑患者为“双眼干眼症”,但还需要完善相关检查进一步明确。

二、治疗经过

为了明确诊断,建议患者完善了眼科相关检查,其中泪河高度提示:OD 0.17mm,OS 0.20mm。泪膜破裂时间:(OD)首次破裂时间 2.68s,平均破裂时间 2.87s,分级2,(OS)首次破裂时间 2.87s,平均破裂时间 3.14s,分级2。睑板腺开口:OD有堵塞,OS有堵塞。眼红分析:OD 总分0.9,OS总分1.0。患者泪膜破裂时间分级均为2级,提示为干眼。

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结合患者的症状、查体及辅助检查,目前可以明确诊断为双眼干眼症,决定予以患者右旋糖酐70甘油滴眼液、硫酸软骨素滴眼液滴双眼,以减轻其双眼干涩、异物感,同时建议患者每日热敷眼部3次,每次5分钟,缓解其眼部不适感,治疗1周后回院复查。

三、治疗效果

治疗1周后患者回院复查,诉双眼干涩明显缓解,未再出现眼周瘙痒、烧灼感以及视物模糊等症状,但眼睛容易疲劳,看电视久了感觉有点酸痛,我建议患者继续按医嘱用药,并调整生活习惯,不要长时间看电视以及手机,可多看看户外的绿色植物,山水,调节眼睛,缓解视疲劳。

四、注意事项

1、养成良好的用眼习惯,减少看电视、手机的时间,不在黑暗的地方看书,可以多做眼保健操,也可以远眺景色,缓解视疲劳。

2、多眨眼,有助于保持眼睛的湿润,防止干眼症发生。

3、调整饮食习惯,日常生活中应多吃含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋等,有助于眼部健康。

4、应遵医嘱用药,不可随意滥用眼药水,以免加重症状,并定期回医院随访复查。

五、个人感悟

干眼症属于泪液分泌障碍性眼病,这类患者的泪液分泌不足或流出受阻,就会引起眼睛干涩症状,很多患者和本例患者一样,也会出现眼部异物、瘙痒以及烧灼感,还有患者会出现畏光、流泪以及视力下降。较严重的患者眼睛会红肿、充血、角质化,长期如此会出现角结膜病变,使视力受到严重损害,因此建议这类患者及时就诊,积极治疗。

干眼症多为不良用眼习惯导致的,通常症状不是很严重的患者,改变用眼习惯就可以自行缓解,如长期佩戴隐形眼镜引起的,停戴或减少佩戴隐形眼镜的时间就能缓解,加班熬夜或因为工作关系长时间看电脑引起的,每隔一小时左右就休息一下,或眺望远方,也能缓解。如果症状比较严重,改善用眼习惯不能缓解,就要及时就医,在医生的指导下进行治疗,不宜自行滥用眼药水。

 
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