（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者饭后7个月前饭后突然出现腹部不适，于院外进行系列检查后诊断为：胰腺癌伴胰腺周围淋巴结转移，肝内多发转移。前往上海进行肝脏微波消融术治疗后症状改善，但进来患者自觉腹胀、腹痛症状又明显加重，于是前往我院就诊。于我院进行“白蛋白紫杉醇+吉西他滨”化疗后，患者腹痛、腹胀症状减轻，复查指标较前好转。
【基本信息】男、56岁
【疾病类型】胰腺癌
【就诊医院】宿州市立医院
【就诊时间】2020年10月
【治疗方案】白蛋白紫杉醇+吉西他滨
【治疗周期】治疗2周，终身随访
【治疗效果】患者腹痛、腹胀症状减轻，复查肿瘤标志物较前有所下降，复查CT提示肿瘤体积较前有缩小
一、初次面诊
患者56岁，大约7个月前一次饭后突然出现腹部不适，于院外进行系列检查后诊断为：胰腺癌伴胰腺周围淋巴结转移，肝内多发转移。家里考虑患者年龄不大，为更好地治疗疾病，于是让患者前往上海治疗，于上海医院行肝脏微波消融术，同时术后口服替吉奥继续治疗。术后患者症状改善，复查CT可见肿瘤组织缩小，于是嘱患者回家休养。可近段时间，患者自觉腹胀、腹痛症状又明显加重，于是前往我院就诊。
询问患者既往病史，得知其5年前行胆囊切除术，4年前行阑尾切除术，患高血压5年，糖尿病2年，脑梗死2 年，平时规律用药，血压、血糖控制较佳。
患者院外诊断明确，了解其病情及外院就诊治疗后，以“胰腺癌”收住入院。
二、治疗经过
患者入院后，为了解其目前状况，给其完善了CT、肿瘤标志物等相关检查。其中CT表现为胰腺体尾部体积增大，可见不规则囊实性占位，增强扫描可见不均匀轻度强化，周围可见多发肿大淋巴结影，双肾内可见多发类圆形低密度影。提示：患者系胰腺癌肝转移术后改变，较手术后CT有明显进展；胰腺癌伴周围多发淋巴结转移；双肾多发囊肿。肿瘤标志物提示：糖类抗原199＞1930.0U/mL，糖链抗原125为420.60U/mL，均明显升高。
根据检查结果，发现患者目前癌细胞已出现多发性转移，且患者本身身体较差，于是经科室讨论后，决定对患者进行化疗。具体化疗方案为白蛋白紫杉醇+吉西他滨。
三、治疗效果
化疗一个疗程结束后，患者自述腹痛、腹胀症状减轻；复查肿瘤标志物较前有所下降，其中糖类抗原199为2514.39U/mL，糖链抗原125为1651.49U/mL；复查CT提示肿瘤体积较前有缩小。
患者情况良好，于是安排其出院。为保证治疗效果，嘱患者出院后仍然定期回医院复查，并完成剩余化疗周期。
四、注意事项
1、化疗期间患者常常会有食欲下降，疲乏无力的感觉，所以饮食应清淡可口，选择容易消化，高热量、高蛋白、维生素的食物。
2、注意预防感染，化疗药物可不同程度地抑制人体的骨髓和免疫功能，使机体的抗病能力下降，因而容易使患者发生多种感染性疾病。
3、适当活动，避免劳累，睡眠充足，保持心情愉悦。
4、注意口腔卫生，预防化疗后的口腔溃疡。每次饭后记住刷牙并且使用柔软的牙刷认真刷牙，防止食物残渣滞留，刷牙后可用淡盐水或淡碱水漱口。
5、遵医嘱定期复查，若再次出现不适，及时通知医生，查明原因，对症治疗。
五、个人感悟
胰腺癌的治疗强调综合治疗和多学科的协作。对每一个病例需要采取个体化处理的原则，根据不同患者的身体状况、肿瘤部位、侵及范围、有无黄疸、肝肾和心肺功能状况，有计划、合理地综合应用现有的诊疗手段，以期取得治疗效果的最佳化和对身体损伤的最小化。
本例患者在最开始查出胰腺癌的时候，于院外进行了手术消融治疗，虽然病情得到短暂改善，但之后症状又再次严重，就诊我院后，综合患者情况后，决定对其进行白蛋白紫杉醇+吉西他滨化疗。
虽然化疗一个疗程后，患者症状得以改善，但为了保证治疗效果，延长患者生命，告知他要坚持治疗，定期来院复查，以便医生能及时掌握肿瘤变化情况。
