（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要：患者70岁，因2月前出现口腔异味、刷牙出血，来院就诊，经过详细的口腔检查，患者存在牙龈红肿、牙结石、牙周袋等。完善曲面断层检查，牙槽骨水平吸收至根1/3-1/2。可诊断为牙周炎。根据大爷的病情情况，予以全口洁治治疗后，患者口腔异味，刷牙出血症状缓解。
【基本信息】男、70岁
【疾病类型】牙周炎
【就诊医院】山东聊城市人民医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】全口洁治
【治疗周期】门诊全口牙洁治，定期口腔科检查
【治疗效果】口腔异味，刷牙出血症状缓解
一、初次面诊
总所周知，牙周炎是引起成年人牙齿丧失的主要因素，也是危害人类牙齿和全身健康的最主要的口腔疾病。
记得，是今年1月的一天，我和往常一样早早地来到了诊室。当在刚上班之际，只见一位满头白发的大爷在老伴的陪伴下走进诊室。我问其就诊原因，大爷自诉近2个月来开始出现口臭、刷牙出血症状。于是我让大爷张开嘴，能明显闻到口臭，为其检查口腔，发现大爷口腔卫生情况差，口内有多颗固定桥修复，牙齿触及质地松脆，同时存在牙龈红肿、牙结石、牙周袋等。用探针触及红肿部位，有鲜血沿牙龈缘扩散，并溢出牙龈沟。
二、治疗经过
为进一步诊断，及评估大爷牙槽骨的破坏程度，于是又为其完善了曲面断层检查，结果示牙槽骨水平吸收至根1/3-1/2。根据大爷的相关症状症状，如存在牙周袋、牙结石、牙齿松动、刷牙出血、牙槽骨吸收等，再结合检查结果，可诊断为牙周炎。
明确诊断后，根据大爷的病情情况，我建议大爷进行全口洁治治疗。大爷在听到全口洁治时，很是迷惑，便问答“全口洁治是啥？”我为大爷解释道：“全口洁治即洗牙，是一种预防和治疗口腔疾病的手段，它能高效清除菌斑牙结石，维持牙龈健康，将牙周炎的始动因素消灭于萌芽状态。”在经过我的耐心讲解后，大爷表示已知晓，同意治疗。
于是我让大爷坐在治疗椅上，开始准备洁治用具。准备完毕后，予以3%双氧水含漱1分钟后，行全口牙洁治，并喷砂，抛光，最后再用3%双氧水清洗牙结石。
三、治疗效果
通过全口洁治治疗后，患者的牙结石基本得到去除，自诉口腔情况较前有所改善，异味减少，刷牙未再出血。但为了牙周炎再次复发，嘱咐患者平时注意口腔卫生，按时刷牙，饭后漱口，并定期进行口腔洁治治疗。
四、注意事项
1、全口洁治后三天内不要进食辛辣、酸冷食物，洁牙后的1-2个月，部分体质敏感者可能会出现牙齿对冷、热、酸、甜等刺激过敏不适的现象，均属正常反应，请勿过于忧虑，若症状持续加重，不能缓解，及时复诊。
2、全口洁治后牙齿常常会看起来比较长，牙缝也会比较大。这主要是因为发炎的牙肉不再肿胀、牙肉恢复健康。此外，洗牙后虽然牙齿变干净，但若因此忽略清洁，牙结石会很快再长出来，所以平时应注意口腔健康，注意正确刷牙，避免牙结石快速聚集。
3、注意定期到医院进行口腔检查。
五、个人感悟
牙周炎是日常生活中常见的口腔疾病，又称为破坏性牙周病，是牙周组织的慢性炎症，多是由于牙菌斑里的细菌侵犯牙周组织引起的。主要表现为口腔异味、刷牙出血、牙周红肿、牙周袋溢脓等症状。
此次就诊的大爷就是因口腔异味、刷牙出血来院就诊，经过检查后，诊断为牙周炎。好在大爷来后遵医嘱进行了相关治疗，取得了不错的效果。
需要提醒大家的是其实很多老年人的口腔或多或少都存在一些问题，但多数老年人不会重视，尤其是早期牙周炎症状不严重不明显时，更不会定期口腔检查。直到出现口腔不适症状，才来医院就诊。其实这种观念是非常不正确的，作为专业的口腔科医生，还是建议大家每年都应进行口腔检查，并且定期行全口洁治治疗，这样来维护牙齿的健康。
