脑疝初期患者剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁、血压急剧上升、呼吸急剧缓慢、节律变化,身体活动比以前减少或消失。意识状态发生变化,突然睡眠增加,进展到困倦,甚至浅昏迷,最后深昏迷。瞳孔发生变化,初期瞳孔一般缩小,光反应迟钝,随着脑疝的发展,病变侧瞳孔逐渐扩大,形态不规则,光反应消失。
脑疝的主要表现是什么
1、脑疝是由于脑内压力过大引起的脑组织位移,位移超过一定的解剖界限时形成脑疝。临床上常见的小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。脑幕裂孔疝中的沟回疝,早期意识障碍性恶化,动眼神经麻痹,瞳孔发生变化。中心疝早期意识障碍进行性恶化,呼吸变化明显,瞳孔到中晚期才发生变化。枕骨大孔疝初期一般有明显的生命体征变化,有突发的呼吸循环衰竭。
2、颅内压增高:头痛加重,呕吐频繁,焦躁不安,病情恶化,意识障碍,患者逐渐出现意识障碍,从困倦、模糊到浅昏迷、昏迷,对外部刺激反应迟钝或消失,是脑干
3、瞳孔发生变化,最初有时间短的患侧瞳孔缩小,但很多都不容易被发现。此后,该侧瞳孔逐渐扩大,光发射迟钝,消失,动眼神经背侧副交感神经纤维受损。晚期双侧瞳孔扩大,光反射消失,眼球固定不动。