血液检查一般不可以排除类风湿，因为血液检查只能提示患者存在类风湿的可能，而不能确诊。如果想要明确是否患有类风湿，还需要进行影像学检查、自身抗体检测等。
1、血液检查：血液检查通常包括血常规、C反应蛋白、抗链O、类风湿因子等项目，通过这些项目的检查可以判断患者是否存在感染性疾病、免疫系统疾病等。如果患者的血常规显示白细胞计数增高，并且伴有淋巴细胞比例增高的情况，则可能是由于病毒感染引起的，此时可以通过影像学检查来进一步诊断。如果患者的血常规显示白细胞计数正常，并且伴有淋巴细胞比例降低的情况，则可能是由于细菌感染引起的，此时可以通过影像学检查来进一步诊断；
2、影像学检查：影像学检查主要包括X线检查、CT检查以及核磁共振检查等，通过影像学检查可以观察到关节部位是否存在骨质破坏的情况，也可以观察到关节腔内是否有积液的情况。如果在进行影像学检查时发现关节部位有骨质破坏的情况，并且伴有关节腔内积液的情况，则说明患者可能存在类风湿性关节炎；
3、自身抗体检测：自身抗体检测主要是指抽血化验，通过抽血化验可以检测出患者体内是否存在类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等异常情况。如果患者体内的类风湿因子含量升高，并且伴有抗环瓜氨酸肽抗体含量升高的情况，则说明患者可能存在类风湿性关节炎。
如果怀疑自己存在类风湿性关节炎，建议及时前往医院的风湿免疫科就诊，并遵医嘱完善相关检查以明确诊断。
