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摘要：现在不会说话，智力也低于同龄人，而且意识也较差，他的妈妈希望可以住院系统的治疗，于是我在门诊暂以“孤独症，继发性癫痫”收住入院。住院后积极进行相关检查，最终明确诊断后，予以康复训练，经治疗后社交意识、主动交流意识较前改善，行走姿势较前有所纠正，于是要求出院，在综合目前病情分析后，准予办理出院。
【基本信息】男，5岁
【疾病类型】孤独症
【就诊医院】郑州大学第一附属医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】行感觉统合训练、言语训练、作业疗法、低频脉冲疗法等综合治疗。
【治疗周期】住院12天，长期随访。
【治疗效果】社交意识、主动交流意识较前改善，行走姿势较前有所纠正。
一、初次面诊
小周周，今年5岁，他的父母为了给他看病，可谓是“费尽心血”，第一次见到小周周的父母，均满脸愁容，尤其是他的妈妈面容憔悴，于是便耐心的询问起小周周的情况，他的妈妈告诉我，小周周是足月顺产儿，但是在大概9个月大的时候，出现腰部无力，不能自己坐起的情况，于是就去当地医院检查，当时头颅MRI检查，说是双侧侧脑室旁多发斑片状异常信号，考虑为脱髓鞘改变，随后又做了动态脑电视频检查，为正常范围脑电图，因此被诊断为“精神运动发育迟缓”，通过康复治疗了大概1个月的时间，效果还可以。
在1年前的某天下午，小周周睡觉的时候突然出现抽搐、口吐白沫、肢体僵硬而且伴有意识丧失，大约持续了1分钟左右的时间才缓解，于是又立刻带他去了当地医院就诊，当地医院进行脑电图检查，结果显示为异常脑电图，最终诊断为癫痫，给予口服左乙拉西坦口服液治疗，治疗后好转。
在听完小周周妈妈的叙述后，我发现小周周现在不会说话，智力也低于同龄人，而且意识也较差，他的妈妈希望可以住院系统的治疗，于是我在门诊暂以“孤独症，继发性癫痫”收住入院。
二、治疗经过
在小周周住院的第1天，我首先检查了血常规、尿液常规、粪便常规、肝肾功等基本检查，结果均未见明显异常，为了进一步检查我又给予行儿童孤独症行为量表，感觉获得13分，交往获得18分，运动获得16分，语言获得6分，自理获得11分，总分为64分，提示受试者有可疑的孤独症表现，表现为与人交往困难，运用语言能力差，日常生活维持一成不变行为活动，带动困难，存在认知障碍。
为了进一步明确诊断，我又为他进行了儿童孤独症评定量表检查，患儿总分获得31分，于是综合以上检查结果分析，最终诊断为：轻度孤独症，继发性癫痫。
在明确诊断后，积极制定相关的治疗方案，在告知小周周的父母病情以及治疗方案，并且在征得同意后，予以康复训练，具体的治疗有：感觉统合训练、言语训练、作业疗法、低频脉冲疗法等治疗。
三、治疗效果
小周周在入院期间一般状况良好，积极配合治疗，在经过一系列的康复治疗后，他的社交意识、主动交流意识较前改善，行走姿势较前有所纠正，提示治疗有效。
于是他的父母要求出院，在综合目前病情分析后，准予办理出院。
四、注意事项
1、继续在专业康复师指导下进行康复训练，规律服用左乙拉西坦口服液治疗继发性癫痫，按时复查，如有任何异常情况，及时就诊。
2、与同龄儿童一起玩耍、交往和学习，使其个性和社会适应性健康发展，切勿让孩子长期过“封闭式”的生活，以免形成孤僻性格。
3、目前年龄尚低，骨骼发育尚未完全，康复治疗时，注意活动力度，防止发生骨折、关节脱位等损伤。
五、个人感悟
孤独症，又称为自闭症或孤独性障碍，是一种大脑紊乱疾病，由于大脑的不同区域难以协同工作而导致。主要的临床表现就与此次就诊的小周周类似。
孤独症的早期诊断与治疗十分关键，越早治疗效果越好，越能够提高生活能力以及与人沟通、接触能力。而且孤独症的治疗是一个漫长的过程，在治疗过程中需要配合一些训练才能让效果逐渐显现。所以，作为父母，应积极配合治疗而且还要时刻关注孩子的发展，让他们在健康的环境下茁壮成长。
