系统性红斑狼疮最新的诊断标准,为患者如果满足下列条件的,至少一条则归类于系统性红斑狼疮。一、活动性的肾炎伴ANA阳性或抗dsDNA阳性。二、患者满足分类标准中的四条,其中包括至少一条的临床标准或一条免疫学标准。临床标准包括急性或亚急性的皮肤狼疮、慢性皮肤狼疮、口腔/鼻溃疡、不留瘢痕的脱发、炎症性滑膜炎、浆膜炎、肾脏有500mg蛋白/24小时或者是有红细胞的管型、神经系统、癫痫发作、精神病、多发性的单神经炎、脊髓炎、外周或颅神经病变、脑炎、溶血性贫血、白细胞减少至少一次,或淋巴细胞减少至少一次、至少一次的血小板减少。免疫学标准有抗核抗体高于实验室的参考值范围、抗dsDNA高于实验室的参考值范围、抗Sm 抗体阳性、抗磷脂抗体阳性、低补体。排除溶血性贫血者,直接Coombs试验阳性。
系统性红斑狼疮预防
系统性红斑狼疮是常见的一种自身免疫性疾病,它突出的表现为自身血清中多种自身抗体形成及全身多脏器的受累。狼疮性肾炎是狼疮较常见且严重的并发症,至少50%以上的患者有肾脏受累的证据。狼疮性肾炎的临床表现它也可以多种多样,有的时候表现为急性肾炎综合征或肾病综合征、活动性血尿、蛋白尿,还有有些时候会表现不同程度的肾功能异常。所以对于系统性红斑狼疮或者是狼疮性肾炎,它如何去预防它的肾衰,首先是个人要注意生活方式,生活起居要注意,避免劳累,注意休息,还有避免感冒之类。第二个就是一定要积极的去治疗,而且注意随访。第三就是要避免一些引起狼疮诱发的药物,像甲亢的药、一些青霉素类,还要避免阳光这种诱发因素。
系统性红斑狼疮肾炎能治好吗
狼疮性肾炎目前尚无统一的治疗方案,主要是以控制狼疮活动,阻止肾脏病变进展,最大限度的降低药物治疗的副作用为主要目的,要根据临床表现以及病理特征和实验室检查指标等制定个体化的治疗方案,比如对于一些轻度肾脏损害的患者,尿蛋白非常轻微,小于每天一克或者血压肾功能都正常的话,无需特殊处理,但是要注意改善循环,避免各种诱发加重的因素,也要避免劳累。对于一些中度到重度的患者,比如大量的蛋白尿或者伴有明显血压升高以及肾功能不全的患者,就需要应用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂来进行治疗了,通常免疫抑制剂,首选环磷酰胺,也可以应用环孢素或者霉酚酸酯等进行治疗,必要的话也可以完善肾穿刺病理学的检查,以评估预后,并且指导下一步的治疗方案。