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如何看乙肝功能化验单

发布日期:2023-11-13 语言朗诵 评论

  血清酶检测常用来检测肝细胞损伤的项目,包括丙氨酸氨基转移酶(俗称谷丙转氨酶ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(俗称谷草转氨酶AST )、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等,在各种酶试验中,ALT 和AST 能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。血清ALT 对各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤最敏感,AST 主要反映的是肝脏损伤程度。
  在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,肝功能化验会出现,血中ALT 逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是肝坏死的前兆。
  在急性肝炎恢复期,如果出现ALT 正常而γ-GT持续升高,常常提示肝炎慢性化。
  患慢性肝炎时如果肝功能化验单上γ-GT持续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于活动期。
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  反映肝脏分泌和排泄功能的项目有总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA )等。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,总胆红素升高。如果同时测定TBil和DBil,可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。
  溶血性黄疸:一般TB il <85μmol /L ,直接胆红素/总胆红素<20%;肝细胞性黄疸:一般TBil<200 μmol /L ,直接胆红素/总胆红素>35%;阻塞性黄疸:一般TBil>340 μmol /L ,直接胆红素/总胆红素>60%。另外γ-GT、ALP 、5 '-核苷酸(5 '-NT)也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类,它们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。
  反映肝脏合成贮备功能的项目包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、胆碱酯酶(CHE )和凝血酶原时间(PT)等。它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。CHE 增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。
  反映肝脏纤维化和肝硬化的项目包括白蛋白(Alb )、总胆红素(TBil)、单胺氧化酶(MAO )、血清蛋白电泳等。当患有肝脏纤维化或肝硬化时,会出现血清白蛋白和总胆红素降低,同时伴有单胺氧化酶升高。
  以上详细说讲解了怎么看肝功能化验单,其实肝功能是多方面的,同时也是非常复杂,并不是一次肝功能检测所能反映的,只有定期体检、定期检测所能有所保证。如果您想详细了解肝功能体检问题,可在线咨询民众体检中心的专家。

 
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