牙髓炎分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，急性牙髓炎的临床表现包括自发性，阵发性疼痛，夜间疼痛，温度刺激加剧疼痛疼痛不能自行定位等特点，而慢性牙髓炎的临床表现是当患牙受到冷热温度刺激或甜酸化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更为敏感，刺激一去除疼痛，随即消失，没有自发性疼痛，检查的时候也能够发现慢性牙髓炎近髓腔有牙体硬组织的缺损，例如深龋或者是状缺损等。慢性牙髓炎是临床上最常见的一型，临床症状不典型，有些病例可没有自发性疼，若侵入牙髓的细菌毒力低，而机体的抵抗力较强时，牙髓组织的炎症多表现为慢性过程，慢性炎症细胞浸润可以维持较长时间。不同的牙髓炎症症状会略有不同，对患者来说，主要是自发的疼痛，或者是在咬东西，或者是在冷热外界刺激下的疼痛，那么，牙髓炎的症状，根据它的分类不同表现不同。
带牙套的牙得了牙髓炎怎么办
如果带牙套的牙出现了牙髓炎的症状，建议先拍片检查，并且到口腔科进行具体就诊，如果确诊是带牙套的牙出现了牙髓炎，这时可以将牙套拆除掉，然后在进行根管治疗，根管治疗以后严密的充填牙体，观察没有不适症状，可以再次重新做一个新的烤瓷冠。如果不想拆除烤瓷冠者或者特殊人群，例如年龄较大者或者是身体健康不适者，可以选择在烤瓷冠表面钻开牙体，然后直接开髓放乳牙失活剂，封药，这样起到杀神经的效果。牙髓炎是否需要佩戴牙套和牙齿龋坏的状态有关，如果牙齿龋坏是大面积的，那么牙髓炎在经过治疗之后，最好进行一个冠修复来保护牙齿。
牙髓炎怎么确诊
疼痛不能定位，疼痛可放射到同侧上下牙及耳颌部，患者常常不能清楚的指出患牙的位置患者常感觉上颌牙痛，患牙可能在下颌，患者感觉前面的牙痛时实际上可能是后面的牙坏了，如果患者口腔内有多颗坏牙时要仔细的区分是哪颗牙发生了牙髓炎，因为龋齿的治疗和牙髓炎是由完全不同的方法。临床表现，如果持续发作会出现自发性，阵发性，放射性疼痛，可以放射到同侧头面部引起剧烈的疼痛，早期冷热水刺激痛，晚期冷水缓解热水疼痛，一般晚上疼痛比较明显。如果出现了牙髓炎，临床表现，根据口腔里的检查，辅助x线片检查，一般能够确诊牙髓炎。
