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摘要:起床上班的时候发现口角的红肿越发明显,且发痒、疼痛较前也有所加重,还伴有张口受限,于是小陈急忙请假前来医院就诊。在经过检查后,最终可以诊断为:过敏性口角炎。在经过氯雷他定抗过敏,涂抹金霉素软膏抗感染治疗后,小陈口角红肿、发痒、疼痛的症状明显好转。
【基本信息】女性、23岁
【疾病类型】口角炎
【就诊医院】聊城市人民医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】局部抗炎、抗过敏治疗
【治疗周期】口腔门诊进行治疗及复诊
【治疗效果】口角疼痛好转
一、初次面诊
小陈,今年23岁,昨天在与闺蜜一起逛街的时候,在店里买了一支唇膏,在使用唇膏后,她的口角部位开始出现了发痒、疼痛、红肿等不适。
起初小陈还以为是自己上火了,于是就自行口服了消炎药(具体不详),本想着可能会好转,但是今早起床上班的时候发现口角的红肿越发明显,且发痒、疼痛较前也有所加重,还伴有张口受限,于是小陈急忙请假前来医院就诊。
在听完小陈的叙述后,我首先检查了她的口角,检查可见:双侧口角区域可见皮肤黏膜红肿、充血,唇红部及口腔内黏膜广泛充血,张口受限。基于小陈的描述及检查分析,最终可以诊断为:过敏性口角炎。
二、治疗经过
在小陈的诊断明确后,考虑到小陈的过敏性口角炎是由于接触过敏原后出现口角区域的充血、水肿、糜烂、皲裂等,相对来说病情不是很重,只要积极进行治疗就可以治愈。
于是我决定积极去除过敏原,合理使用抗过敏药物。具体的治疗方案为:氯雷他定抗过敏治疗,患处局部涂抹金霉素软膏避免出现感染,并且还嘱咐不要再使用那个导致过敏的唇膏了,在治疗过程中不要化妆,要保持口角清洁干燥,不要用舌头舔患处或用手撕痂皮,以防发生口角的继发感染。
三、治疗效果
小陈在治疗期间一般状况良好,服药期间也未出现不良反应,在经过氯雷他定抗过敏,涂抹金霉素软膏抗感染治疗后,小陈口角红肿、发痒、疼痛的症状明显好转。
在经过2周的对症治疗后,小陈前来复查,复查显示:口角红肿、发痒、疼痛的症状基本消失。
四、注意事项
1、保持口角清洁干燥,不要用舌头舔患处或用手撕痂皮,以防发生口角的继发感染。
2、在饮食方面,应均衡饮食,可适当食用富含维生素、蛋白质的食物。
3、定期复查,如果再次出现口角红肿、发痒、疼痛的症状需要及时复查。
五、个人感悟
口角炎发病率高,可发生于任何人群,临床上主要表现为口角红肿、疼痛,甚至出现出现糜烂、渗出等症状。
本次就诊的小陈由于使用唇膏后出现口角部位发痒、疼痛、红肿等不适。在经过相关检查后,最终诊断为:过敏性口角炎。在经过氯雷他定抗过敏,涂抹金霉素软膏抗感染治疗后,小陈口角红肿、发痒、疼痛的症状明显好转。