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摘要:小孙在一次与同学的游玩中不慎划伤了嘴角,当即口角处开始出血,伴有明显的疼痛,且出现了张口受限,所以小孙赶忙来我院就诊,希望可以止血及对创口进行处理。基于小孙目前的情况,我首先考虑为:创伤性口角炎,并对症进行治疗。在经过在经过创口局部涂抹红霉素软膏,再用创口贴固定治疗后,小孙自诉口角处的疼痛及水肿消失,未见明显渗血,提示治疗有效。
【基本信息】男性、18岁
【疾病类型】口角炎
【就诊医院】聊城市人民医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】局部抗炎治疗
【治疗周期】口腔门诊进行治疗及复诊
【治疗效果】口角创口愈合,疼痛好转
一、初次面诊
小孙,今年18岁,刚刚高考完,在一次与同学的游玩中不慎划伤了嘴角,当即口角处开始出血,伴有明显的疼痛,且出现了张口受限,所以小孙赶忙来我院就诊,希望可以止血及对创口进行处理。
在了解完小孙的基本情况后,我首先检查了他的口角情况,可见:左侧口角处可见5mm新鲜创口,达表皮层,伴有出血、水肿,张口时疼痛明显,且张口受限。考虑到小孙目前的情况,我首先考虑为:创伤性口角炎,并对症进行治疗。
二、治疗经过
在对小王的病情明确诊断后,考虑到他的嘴角受伤后并未进行相应的消毒,于是我首先为他进行了消毒处理:用生理盐水+3%双氧水交替冲洗患者的嘴角创口处,避免创口处出现感染。
在进行了消毒处理后,待创口处干燥后,我又为小孙给予创口局部涂抹红霉素软膏,再用创口贴固定,以避免其创口发生继发感染。并且嘱咐他要保持口角的清洁干燥,治疗过程中不要用舌头舔患处或用手撕痂皮,以防发生继发感染。
三、治疗效果
小孙在治疗期间未出现明显的不适症状,在经过创口局部涂抹红霉素软膏,再用创口贴固定治疗后,小孙自诉口角处的疼痛及水肿消失,未见明显渗血。
在小孙经过2周的治疗后,前来门诊复查,检查可见:伤口处结痂,微红,张口正常,不受限,提示此次治疗有效。
四、注意事项
1、注意避免口角处再次受到外伤,且要保持口角的清洁干燥,以防出现感染。
2、勿用患侧进行咀嚼,张口时注意勿使创口加重。
3、保持口角处局部皮肤清洁,保持口腔卫生,减少病原菌感染风险。
五、个人感悟
口角炎虽然不是很严重的疾病,但是它会影响到我们的一些日常生活。
如果是出现像本次就诊的小孙这种情况,就需要及时的进行治疗,首先就是要消毒处理,防止发生感染,其次就是通过局部涂抹红霉素软膏,再用创口贴固定进而达到对症治疗的目的,在经过治疗后小孙自诉口角处的疼痛及水肿消失,未见明显渗血。
在对症治疗后,我还向小孙嘱咐了相关的注意事项,让他在让他平时在生活中要注意避免嘴角的受伤。在经过2周的治疗后,小孙创伤性口角炎的症状得到了明显的缓解。