（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者第14远中邻合面牙色充填物有部分脱落，16近中邻合面深大龋坏，已经属于非常严重的情况。确诊后，对患者进行树脂充填修复，操作中首先去除旧填充物后，对龋齿进行去腐净达牙本质深层，最后用树脂充填，调合，抛光。治疗后患者恢复良好，牙痛缓解。
【基本信息】女，43岁
【疾病类型】龋齿
【就诊医院】聊城市人民医院
【就诊时间】2020年8月
【治疗方案】树脂填充治疗
【治疗周期】门诊治疗
【治疗效果】患牙修复成功，牙龈无敏感，充填部位咬合平整
一、初次面诊
“好疼呀，医生，您能帮我瞧瞧我的牙齿怎么了吗？”，一位43岁的女性进入诊室后就向我说道。对于她的诉求，我先安慰道：“您先别着急，我先来拿检查一下口腔的情况，然后再确定如何治疗。”
在患者情绪稳定后，我让她张开嘴，详细检查口腔的情况，检查得知患者右上后牙有一个小洞，判断为龋齿。同时我又继续询问了其伴随症状，其自诉未伴随冷热痛、自发痛、夜间痛、咬合痛、牙龈肿痛，否认溢脓史。
二、治疗经过
检查发现这位患者第14远中邻合面牙色充填物有部分脱落，16近中邻合面深大龋坏，已经属于非常严重的情况。用探针触及龋齿，患者无叩痛，也未发现牙齿松动。
对于患者的情况，我告诉她：“您现在需要尽早处理，如果龋洞未及时修复，病变进一步向深层发展，可以感染牙齿内部的牙髓组织和根尖周组织，引起牙髓炎、根尖周炎和颌骨骨髓炎等并发疾病。”
在强调完龋齿治疗的重要性后，患者同意治疗。于是决定立即对患者进行树脂充填修复，操作中首先去除旧填充物后，对龋齿进行去腐净达牙本质深层，最后用树脂充填，调合，抛光。
三、治疗效果
患牙修复成功，牙龈无敏感，充填部位咬合平整。治疗结束后电话随访得知，患者牙齿疼痛改善，目前可正常进食。
考虑到龋齿和不良饮食习惯有关，因此也告知其要规律饮食，做好口腔卫生。
四、注意事项
1、使用含氟牙膏。选用含有氟元素的含氟牙膏，牙膏当中含氟元素，人们在刷牙的过程当中会释放出氟元素会跟矿物质结合发生反应，有利于保护牙齿表面的釉质。
2、定期检查牙齿。很多人没有定期进行口腔检查的习惯。其实牙齿很容易出现问题，只是我们平时忽略掉了，人们想要预防龋齿的形成，就要养成一个定期检查牙齿的好习惯。
3、少吃甜食和刺激性食物。
4、早晚刷牙，养成饭后漱口的好习惯。
5、定期检查口腔一般12岁以上的人应每年查一次。
6、平时饮食应多摄入富含钙、无机盐的食物，尽可能食用高纤维食物。
五、个人感悟
龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如果不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，发展至牙冠完全破坏消失，最终结果会是牙齿丧失。
这位患者就诊时已经出现了龋洞，并伴有牙痛等不适，因此明确诊断后第一时间进行了树脂充填治疗，避免龋齿进一步加重。
总之，对于龋齿，最好的治疗措施就是预防，如果已经确诊，就需要及时治疗。
