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摘要：患者专科查体提示她的63远中邻面龋坏，色黑质硬，但是探针触及无探痛、叩痛，牙齿也没有松动。牙片检查提示3远中低密度影，未近髓，因此明确诊断为63中龋。确诊后，立即给患者进行了树脂填充治疗，首先对龋齿进行去腐净达牙本质浅层，然后多次比色，上排龈线，最后后用树脂充填，调合，抛光。
【基本信息】女，24岁
【疾病类型】龋齿
【就诊医院】聊城市人民医院
【就诊时间】2020年3月
【治疗方案】树脂填充治疗
【治疗周期】门诊治疗
【治疗效果】患牙修复成功，牙龈无敏感。
一、初次面诊
龋齿不分年龄、性别，会降临到任何一个人身上，成年人的恒牙长了龋齿之后，未能及时治疗的话，产生的危害也是不容小觑的。
24岁的小陈（化名）就是曾经患过龋齿的一员，由于平时喜欢吃甜食、喝碳酸饮料，再加上爱喝碳酸饮料，小陈的口腔卫生一直不是很好。开始她觉得自己年轻，没有什么事情，然而2020年3月，她无明显诱因出现牙痛，疼痛让她无法正常吃饭、进食。
二、治疗经过
疼痛的第二天，她就来到我们诊室寻求帮助，希望找到牙齿疼痛的原因。
接诊后，对患者进行了相关检查。其中专科查体提示她的63远中邻面龋坏，色黑质硬，但是探针触及无探痛、叩痛，牙齿也没有松动。牙片检查提示3远中低密度影，未近髓。因此明确诊断为63中龋。
对于龋齿，龋坏组织充填法是最常用的治疗方法，适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。它是利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，复原牙齿的缺损，恢复其功能，并保持牙齿外形及牙列的完整性。
所以，我立即给患者进行了树脂填充治疗，首先对龋齿进行去腐净达牙本质浅层，然后多次比色，上排龈线，最后后用树脂充填，调合，抛光。
三、治疗效果
树脂充填结束后，患者一般情况良好，未诉及明显不适。检查提示龋洞填充平整，咬合正常，与周围牙齿无明显色差。治疗后2周，患者回门诊复查，自诉恢复良好，牙齿疼痛改善。
四、注意事项
1、保持口腔清洁，注意饮食，多食新鲜蔬菜、水果，少吃甜食。
2、采用正确刷牙方法，每日2次，注意睡前刷牙尤为重要。
3、睡前勿用甜食，定期检查口腔，发现疾病及时治疗。
五、个人感悟
这位患者口腔卫生不好，就诊时龋洞已经较大，所以接诊后立即进行了树脂填充治疗。之所以龋齿治疗很重要，是因为治疗不及时可能造成以下影响：
1、龋洞未及时修复，病变进一步向深层发展，可以感染牙齿内部的牙髓组织和根尖周组织，引起牙髓炎、根尖周炎和颌骨骨髓炎等并发疾病，剧烈的疼痛和组织破坏，严重时局部肿胀;如脓液和细菌被吸收，可引起败血症或菌血症，严重影响全身健康，加重胃肠道负担。
2、牙体硬组织的进行性破坏，逐渐造成牙冠缺损，成为残冠，导致牙齿丧失，甚至牙列的缺损和缺失，不仅破坏咀嚼器官的完整性，而且影响机体的消化功能。
3、龋病及其并发疾病，如坏死的牙髓、各型根尖周炎和牙髓，牙周联合病均可成为病灶，在一定条件下可引起远隔脏器的病灶感染
