摘要：患者，男，30岁，是一名厨师，自述半年前在我院进行口腔检查时，无意之中发现左下后牙有洞，由于工作繁忙，为得到及时治疗。自行在家观察龋齿的进展，发现龋坏面积越来越大，由于害怕牙齿丧失而特地请假，来到我院就诊。根据口腔检查X光检查等结果，可诊断为32、33深龋，根据患者病情予以清理腐牙，对患牙进行树脂填充治疗后，病情得以控制。
【基本信息】男、30岁
【疾病类型】龋病
【治疗医院】聊城市人民医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】清理腐牙，对患牙进行树脂填充
【治疗周期】门诊治疗1天
【治疗效果】患牙修复成功，牙龈无红肿
一、初次面诊
患者，男，30岁，是一名厨师，自述半年前在我院进行口腔检查时，无意之中发现左下后牙有洞，当时的检查医生告知他需立即进行治疗，但由于工作繁忙，无法请假拒绝了治疗。
但这一拖就是半年，曾也自行在家观察龋齿的进展，发现龋坏面积越来越大，由于害怕牙齿因为龋齿而丧失。所以特地请了假，并在其妻子的陪同下来到了医院。
听完患者的描述，为明确诊断，我为其进行了口腔检查，检查时发现虫洞，无冷热痛、自发痛、夜间痛、咬合痛、牙龈肿痛，否认溢脓史。
二、治疗经过
为进一步确诊，随后我又对患者进行X光和触摸检查，患者32、33颊侧颈部龋坏，质软，无探痛，无叩痛，不松动，牙龈缘轻度红肿，冷测同对照牙。根据检查结果，可诊断患者为32、33深龋。
明确诊断后，根据患者的病情情况，决定予以患者树脂充填修复治疗。患者及家属表示同意此治疗方案。
于是，我对患者的龋齿进行了去腐净达牙本质浅层，多次比色，上排龈线，后用3M SingleBond Universal+流动树脂+3M Filtek P60树脂充填，调合，抛光。治疗后嘱患者近日切勿用患牙咀嚼硬物，以免损伤填充物。
三、治疗效果
树脂充填修复后，患者龋洞平整，能正常咬合。2周后复查，牙龈缘红肿消退，自诉无冷热痛、自发痛、夜间痛、咬合痛。考虑到患者恢复良好，因此在告知其相关注意事项后，完成治疗。
四、注意事项
1、注意保持口腔清洁，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。按时刷牙，减少或消除牙菌斑、改变口腔环境和创造清洁条件是预防龋齿的重要环节。因此最实用有效的方法是按时刷牙和漱口，每天至少刷牙两次，饭后及时漱口。
2、少吃零食和糖果，尤其是睡前应禁止吃含淀粉和糖分的零食或吃糖。
3、增强牙齿的抗龋性，主要方法是通过氟化增加牙齿中的氟，改变牙釉质表面或表面结构，增强抗龋能力。效果比较好的方法有自来水氟化、使用含氟牙膏、含氟漱口液等。
4、定期口腔科检查，发现龋齿及时治疗。
5、适当进行锻炼，以增强身体抵抗力。
五、个人感悟
龋齿是口腔常见病和多发病，随着生活水平的提高和医疗技术的改善，人们的口腔健康的关注越来越多，龋齿的治疗效果也较为满意。但仍不乏有好多人存在侥幸和拖延心理，以至于小洞不治，大洞受罪。
就像此次就诊的患者，半年前在口腔检查时，无意之中发现左下后牙有洞，当时未听从医生建议，未及时进行治疗。而在龋齿面积肉眼可见的发展得越来越大时，才来就诊。好在患者
病情有得控制，应用树脂充填修复治疗，得到了不错效果。
需要提醒大家的是在日常生活中，若发现牙面上有黑点或者已经有龋洞，或者经常塞东西时，要及时前往医院检查，借助医生的专业知识选择合适的治疗时机，以免导致严重的并发症，比如牙髓炎、根尖周炎等。
