（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者，女，17岁，因正畸医生在做正畸治疗时，偶然发现患者左上前牙龋坏，于是嘱其转诊来到我科。经过相关检查后，确诊为63中龋，根据其病情程度，予以树脂充填修复后，患者患牙修复成功，牙龈无敏感。
【基本信息】女、17岁
【疾病类型】龋齿
【治疗医院】聊城市人民医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】患牙行树脂填充
【治疗周期】门诊治疗1天，一周随访
【治疗效果】患牙修复成功，牙龈无敏感。
一、初次面诊
患者，女，17岁，在母亲的陪同下前来我科就诊。来时，患者穿一身校服，看样子应该还在读高中。我能明显感觉到患者有些紧张，面露难色，不是很愉快的样子。
听其母亲说：“她们是由正畸科转诊过来的，是正畸医生在做正畸治疗时，偶然发现左上前牙龋坏”，于是让她们来我科治疗。
我了解其中的原委后，对患者进行了问诊，患者自诉平时偶尔刷牙，此次患牙处无冷热痛、自发痛、夜间痛、咬合痛、牙龈肿痛以及溢脓史。
二、治疗经过
为进一步进行诊断，我对患者进行了详细的口腔检查及X光检查，可见患者63远中邻面龋坏，色黑质硬，无探痛，无叩痛，不松动，牙龈缘无红肿，冷测同对照牙。X线片示63远中低密度影，未近髓。根据患者症状及相关检查，可诊断为63中龋。
明确诊断后，根据患者病情决定予以树脂充填修复，随后对患者解释病情，疗程、风险、预后以及治疗费用后，患者及家属表示同意治疗。然后，我对患者的龋齿进行去腐净达牙本质浅层，多次比色，上排龈线，后用3M SingleBond Universal+流动树脂+M Filtek P60树脂充填，调合，抛光。治疗结束后嘱患者勿用患牙咀嚼硬物，并且由于矫正牙齿时会在牙齿表面贴满托槽，这样就使得清除口腔菌斑变得更加困难，因此在进行正畸治疗期间，一定要更加注意口腔卫生。
三、治疗效果
患者经过树脂填充后，患牙修复成功，患者自诉牙龈无敏感。一周电话随访，其母亲告知我患者自从治疗后，心情明显改善，观察其填充物固定在位。
四、注意事项
1、嘱患者克服看牙的恐惧心理，和医生配合好，在填充过程中要听从医生指令。术后填充牙齿完成后根据医嘱正确使用和维护。
2、日常生活中注意营养均衡，建议以清淡、易消化饮食为主，避免进行辛辣刺激性食物。
3、日常做好口腔卫生，学会正确的刷牙方法, 尽可能做到早晚各刷一次，饭后漱口。
4、使用品质良好的牙刷和含有氟的牙膏(在高氟地区除外)，每三个月换新的牙刷。
5、定期进行口腔检查，以做到早发现、早治疗。
五、个人感悟
龋病又称虫牙、蛀牙，是一种细菌性疾病，也是口腔主要的常见病。其临床表现为牙齿疼痛、牙齿敏感、口腔异味，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。
此次就诊的患者，好在进行牙齿正畸治疗过程中，发现了龋齿，并遵医嘱进行了及时的就医，最后不至于丧失牙齿。但是需要提醒大家的是想要预防龋齿的发生，日常生活中一定要注意养成健康的饮食习惯，避免摄入过多的糖类食物，且要做到有效的口腔清洁，做到早晚刷牙,食后漱口，坚持正确的刷牙方法，以彻底的清除牙间隙的食物残渣。
