（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要：患者是就诊前几个月刷牙时有鲜血流出，且伴有比较重的口腔异味，觉得是牙结石导致的，所以来到我院口腔科就诊。我根据患者的症状以及检查结果，诊断为牙周炎。由于患者既往体健，无出血性疾病、传染性疾病，所以决定予以全口洁治+口腔卫生宣教。经积极治疗后，患者症状得到改善，口腔卫生较前有明显改善。
【基本信息】女、57岁
【疾病类型】牙周炎
【就诊医院】聊城市人民医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】门诊全口牙洁治，建议每隔六到十二个月回院继续接受专业性的洁治治疗
【治疗周期】门诊治疗
【治疗效果】症状改善
一、初次面诊
这位患者当时见到我首先就是给我说他要洗牙。
我详细询问患者情况，了解到患者最近几个月刷牙时有鲜血流出并且伴有比较重的口腔异味，觉得是牙结石导致的，所以来到我院口腔科就诊。随后我检查了患者的口腔情况，见牙龈红肿，大量牙结石散在分布牙齿间隙、牙龈附近，龈缘、龈沟内有较多菌斑存在。用探针触及牙齿，牙齿质地松脆，有鲜血沿牙龈缘扩散，并溢出牙龈沟，探针测量牙周袋深度约为4~6mm。
根据患者症状、检查结果，排除慢性龈缘炎、药物性牙龈增生，考虑为牙周炎。由于患者既往体健，无出血性疾病、传染性疾病，所以决定予以全口洁治+口腔卫生宣教。
二、治疗经过
给患者沟通治疗方案后，患者积极配合治疗，具体操作过程是：
（1）口内消毒，让患有用3%过氧化氢含漱一分钟，以减少细菌，防止菌血症发生。
（2）行龈上洁治、龈下刮治刮除根面病变的病变牙骨质，清除牙石和内毒素，使牙根表面光滑平整。
（3）喷砂，通过特制的喷砂牙粉加上高压水为牙齿做进一步清洗，清除色素。
（4）抛光，用抛光器蘸磨光糊剂抛光牙面。
（5）上药，用3%的过氧化氢溶液冲洗，彻底去除残留的牙石水平和肉芽组织，控制牙周部位细菌滋生。
三、治疗效果
通过全口洁治，患者肉眼可见的牙石基本去除，口腔卫生较前有明显改善，口腔舒适不少，告知其回家后做好口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。
由于牙周炎治疗是一个长期的过程，所以嘱托患者回家后要做好口腔护理，做好口腔卫生清洁，早晚刷牙，饭后漱口，及时去除残留食物残渣，避免细菌滋生。短期内避免辛辣刺激性食物，并于1月后回院复查。后了解到患者牙龈恢复良好，红肿、出血等症状缓解，牙齿松动情况减轻。且通过健康宣教，患者口腔卫生意识较前提高。
四、注意事项
1、全口洁治后会出现短暂的牙齿敏感症状，这种过敏的疼痛是激发性的，持续时间短，一般不需采取特殊处理，过一段时间症状逐渐减轻直至消失。若症状持续加重，应及时回院复查。注意全口洁治后不要用力吮吸或用舌头舔拭，手指触摸牙龈，一周内不要用牙线、牙签。三天内不要进食过于辛辣或是过于酸冷的食物，以免刺激牙齿。
2、定时回院复查，建议每隔六到十二个月接受一次专业性的洁治治疗。
3、注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯。
五、个人感悟
牙周炎是要引起重视的，由于牙周炎早期症状并不是很明显，所以很多患者都会忽视，如果没有及时治疗，随着时间延长，可能就会发展为比较严重的情况，甚至不能保住牙齿。所以发现口腔不适，及时就医。
所幸本次就诊的患者发现及时，症状尚不严重，通过全口洁治+口腔卫生宣教，患者症状很快得到改善，在日常生活中也更加注意口腔的卫生清洁。
