(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者,男,48岁,因吃海鲜后,出现口角区发痒、疼痛并出现口角区红肿、张口受限等不适,来院就诊。根据患者症状及相关检查最终确诊为“过敏性口角炎”。予以予以局部抗敏、抗炎治疗,氯雷他定片抗过敏治疗,患处局部涂抹金霉素软膏避免感染等治疗,同时嘱患者避免进食易过敏食物及药物。
【基本信息】男,48岁
【疾病类型】口角炎
【治疗医院】山东聊城市人民医院
【就诊时间】2020年3月
【治疗方案】予以局部抗敏、抗炎治疗,氯雷他定片抗过敏治疗,患处局部涂抹金霉素软膏避免感染
【治疗周期】口腔科门诊进行治疗
【治疗效果】患者口角发痒、疼痛不适好转
一、初次面诊
患者,男,48岁,自述2天前患者跟朋友一起吃海鲜,吃完后自觉口角区发痒、疼痛,自行服用消炎药后,其症状无明显缓解。至今发痒、疼痛较前有所加重并出现口角区红肿、张口受限等不适,为进一步明确病因及治疗,就诊于我院。
于是,了解了患者的病史,得知患者既往有过敏史,随后为患者进行了口角检查,检查示:口角区可见皮肤黏膜红肿充血,唇红部及口腔黏膜广泛性充血,张口受限,进食困难。结合患者症状及体征,最终诊断为“过敏性口角炎”。
二、治疗经过
过敏性口角炎的治疗最重要的就是去除过敏原,合理使用抗过敏药物。因此在确诊为“过敏性口角炎”后,决定予以患者局部抗敏、抗炎治疗,即氯雷他定片口服抗过敏治疗,患处局部涂抹金霉素软膏,避免出现感染。
除了对症治疗外,还嘱咐患者要保持口角的清洁干燥、多吃蔬菜、水果补充维生素等营养物质,不要再吃海鲜之类易引起过敏的食物。
三、治疗效果
患者经过规范的治疗后,自诉口角疼痛、发痒症状消失。在日常电话随访中,患者反馈口角处未再出现过疼痛、发痒、张口受限等不适。我对患者继续进行了健康宣教,建议在日常生活中要均衡膳食、提高自身免疫力,尽量避免接触容易导致自身过敏的食物、药物等。
四、注意事项
1、日常注意积极参加体育锻炼,保证充足的睡眠,这样有助于提高自身免疫力和抗病能力。
2、饮食上应注意均衡饮食,建议以清淡、易消化饮食为主,可适当食用富含维生素、蛋白质的食物,如蔬菜、水果、动物肝脏、蛋类等,避免进食辛辣、刺激性食物,比如火锅、麻辣烫等。
3、勤洗脸、勤洗手,保持口腔卫生,减少病原菌感染风险。
4、避免接触过敏原,如食物、药物等,必要时可合理使用抗过敏药物。
5、遵循医嘱定期进行复诊。
五、个人感悟
过敏性口角炎是指患者接触过敏原后,出现的口角区域充血、水肿、糜烂、皲裂等症状,渗出物较多时会形成结痂,伴疼痛明显及张口受限。此次就诊的患者就是由于进食海鲜导致了过敏,从而发生了过敏性口角炎,出现了口角区红肿、张口受限、唇红部充血和口腔内黏膜广泛充血等不适。但幸好患者就诊及时,并未出现严重的过敏反应。
临床上针对过敏性口角炎,最好的治疗方法是停止接触过敏原、合理使用抗过敏药物,本例患者的过敏原就是海鲜食物,因此在患者进行抗过敏治疗的同时,我同时让患者规避自身过敏的食物和药物,经过这样的治疗患者取得了不错的治疗效果。