(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:62岁的张先生有长达40年的吸烟史,1年前因间断咳嗽、咳痰到医院检查,最终检查确诊为肺鳞癌四期,听到自己是肺鳞癌四期,他也立即开展治疗。通过辅助化疗和中医治疗相结合,患者干咳、胸闷气紧症状有所好转,目前病情稳定。
【基本信息】男、62岁
【疾病类型】肺鳞癌四期
【就诊医院】四川大学华西医院西藏成办分院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】辅助化疗(紫杉醇+卡铂)、中医治疗(针灸、汤剂)
【治疗周期】6期,后续继续定期进行治疗
【治疗效果】患者干咳、胸闷气紧症状有所好转
一、初次面诊
患者张某(化名)有个爱好,自20岁外出打工以来就有吸烟的爱好,据他本人描述闲暇时间几乎是烟不离手。
可就在1年前因间断咳嗽、咳痰到医院检查,行胸部CT示:双肺门见不规则肿物影,最大截面积约为4.5×4.4cm。外院病理结果确诊为肺癌,考虑鳞状细胞癌,中分化,分期为cT4N3M1a Ⅳa期。
听到自己是肺癌晚期,他也立即开展治疗。完成4期化疗后部分症状缓解,可能是长期遭受病魔的侵袭,张先生的心态发生了一些变化,并没有进行后续的相关治疗。最近他出现间断咳嗽,晨起咳痰带血,轻度胸闷、气短,为继续进行治疗,于今日来到我院就诊。
二、治疗经过
通过复查胸部CT发现,患者存在胸腔积液,但未发现远处转移。遂决定本次化疗采用紫杉醇联合卡铂方案系统治疗,我叮嘱患者治疗期间不要剧烈运动,更要注意不要吸烟。
同时针对患者病情,我决定在化疗的基础上配合进行中医治疗,于是我请了中医科医生进行会诊。中医科医生建议给予背部走罐开宣肺气,肺俞、膈俞刺血拔罐活血散结;胸壁结节毫韧针松解散结消瘦;纵隔针调畅肺气治疗,针刺列缺、照海、复溜滋肾清肺,针刺期门、巨阙、肺俞理气化痰。火针针刺肺俞、风门温肺解表散邪。中药汤剂肺癌基础方理气化痰,攻毒散结。
三、治疗效果
经过6期化疗后及配合中医调理后,患者症状有所好转。间断咳嗽、晨起咳痰带血、轻度胸闷、气短等症状减轻,身体无其他不适,疗效评价SD(病情稳定)。化疗后也未出现明显不良反应,精神状态也比入院时显著提升,现病情平稳,经过评估,予以出院。嘱其后续按照规定的时间继续进行化疗。
四、注意事项
肺腺癌患者需注意:
1、患者要养成良好的生活习惯,戒烟,并且远离二手烟环境。
2、保持呼吸道通畅,学会正确有效的咳痰方法。
3、少食多餐,每餐八分饱。增加抗氧化维生素的摄入,注意温度,防止过凉引起腹泻。
4、遵医嘱定期化疗,定期复查血常规、肝肾功能等。如有不适,及时就诊。
五、个人感悟
目前而言,对于肺鳞癌四期患者的治疗仍然以药物控制为主,比如紫杉醇+卡铂的化疗方案,对于张先生这类晚期的肺鳞癌患者而言仍然有良好的疗效,但要警惕药物的相关性肺炎、肝毒性、肾毒性、胃肠道毒性、甲状腺及垂体功能紊乱、皮肤毒性等。因此在家休养期间,仍然需要按时复查各项指标,以免对身体健康造成影响。
张先生还是一个重度吸烟者,这是诱发肺癌的重要因素之一。香烟中的有害物质会大幅度提高肺癌的发病率,而对于肺癌患者,香烟会加重疾病。因此,建议大家日常最好不要吸烟,肺癌患者一旦确诊建议立即戒烟,并远离二手烟、三手烟。