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32岁年轻女性突发乳腺导管癌,术后双药联用效果好

作者:zlkzrys发布日期:2023-12-22 语言朗诵 评论

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:32岁的陈女士偶然间摸到自己右侧乳房有一块不规则的包块,并未引起重视。在常规健康体检时,通过超声检查发现乳腺导管癌。通过手术治疗后,症状初步得以控制。后续转入我科进行化疗+内分泌治疗后,目前病情平稳,无明显不适。

【基本信息】32

【疾病类型】乳腺癌(浸润性导管癌A期)

【就诊医院】四川大学华西医院西藏成办分院

【就诊时间】20214

【治疗方案】化疗(表柔比星+环磷酰胺)+内分泌治疗(醋酸戈舍瑞林、他莫昔芬)

【治疗周期】化疗4期,院外继续内分泌治疗

【治疗效果】化疗顺利,无明显不适,病情稳定

一、初次面诊

大约3年前,32岁的陈某(化名)无意间摸到自己右侧乳房有一块不规则的包块,并未引起重视。在常规健康体检时,通过超声检查、甲胎蛋白等检查发现乳腺癌。患者听到这个消息后也是心灰意冷,但经过后续的手术治疗后,症状得以控制。

虽然手术将包块完全切除,但不能排除有癌细胞残留。由于术后病检报告为浸润性癌,免疫生化结果为ER +>90%),PR (+> 90%) Her-2 (0)不完全排除其他邻近的组织存在癌侵犯的风险,患者为求进一步的治疗,遂转入我科进行后续的相关治疗。

二、治疗经过

因为患者的浸润性导管癌A期诊断比较明确,属于LuminalA型乳腺癌,该类型是最常见的亚型,通常复发风险较低,对内分泌治疗敏感,预后较好。化疗的目的是杀死残留的癌细胞,减少乳腺癌复发或转移的机率,与患者的需求不谋而合。因此在4-6月进行了4个周期的EC-T方案化疗(表柔比星+环磷酰胺)。

QQ截图20230201162248.png 

完成化疗后我们决定后续采用内分泌药物醋酸戈舍瑞林、他莫昔芬治疗,之所以使用内分泌药物治疗是因为LuminalA型乳腺癌,对雌激素敏感,通过使用药物阻断性激素对癌细胞的作用,可以抑制癌细胞的增殖,改善患者预后。

三、治疗效果

患者在化疗期间病情稳定,复查各类实验室指标未见明显异常,因4期化疗完成,出院前复查彩超提示右乳腺癌术后,右侧胸壁未见确切占位,左乳皮下层回声清晰,未见确切占位,其余检查也未见明显异常。患者生命体征平稳,未见明显癌灶转移征象,遂同意其院外继续进行内分泌治疗,定期随访。

内分泌治疗期间生命体征平稳,饮食、大小便均正常,自诉无发热、恶心呕吐等不适。

四、注意事项

乳腺癌患者需注意:

1、保持居住环境空气清新,避免烟尘等刺激性气味,禁止吸烟。

2、有规律地参加体力活动、达到和保持健康的体重。

3、掌握服药注意事项,遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药。

4、多吃全谷物,全谷物中含有多种维生素、矿物质及其他营养成分。

五、个人感悟

乳腺癌是指乳腺中的正常细胞发生变化且生长失去控制,在乳房中形成的恶性肿瘤。这些异常生长的细胞多来自乳腺上皮细胞。癌细胞可以在乳腺内堆积形成肿块,也可能通过乳房转移到淋巴结或身体的其他部位。

其实,无论是否绝经,都是有可能患有乳腺癌的,比如小陈就是一名比较年轻的乳腺癌患者。所以在发现有乳房肿块时,需提高警惕,一般乳房肿块多为单个,大多数为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

由于是未绝经的女性患者,在使用内分泌治疗时,需要联合、调整各类用药,这一方面就需要特别对患者的随访加以强调,以免用药不当而引发不良后果。

 
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