（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者，女，26岁，半年前开始无明显诱因出现双眼视力下降，同时伴双眼干涩、异物感，还会时常地不自觉流泪。起初以为是用眼过度所致，未予以重视。目前越感双眼干涩、异物感、视力下降严重，便就诊于我科门诊。经结合患者症状和相关检查，最终诊断为“双眼干眼症”予以重组人表皮生长因子滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、右旋糖酐70甘油滴眼液治疗后，病情得以控制。
【基本信息】女、26岁
【疾病类型】双眼干眼症
【治疗医院】济南市第二人民医院
【就诊时间】2020年11月
【治疗方案】予以重组人表皮生长因子滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、右旋糖酐70甘油滴眼液滴双眼减轻双眼不适
【治疗周期】门诊治疗7天，一周后复诊
【治疗效果】经过7天的治疗后，患者双眼干涩、异物感较前明显好转
一、初次面诊
患者，女，26岁，自述自己是一名医学编辑，基本每天对着电脑工作。平时体健，但从半年前开始无明显诱因出现双眼视力下降，同时伴双眼干涩、异物感，还会时常地不自觉流泪。起初以为是用眼过度所致，未予以重视。目前越感双眼干涩、异物感，视力下降严重，便就诊于我科门诊。
于是，我对患者进行了专科查体，查体示：矫正视力：右眼视力1.0，左眼视力1.0，双眼睑无水肿，可见倒睫，泪河宽度窄，结膜轻充血，角膜可见弥漫点状上皮粗糙，前房（-），瞳孔圆，晶体透明，眼底视盘界清色可，所见范围未见明显出血、渗出，黄斑中心凹反光可见，IOP：Tn。验光：右眼 -5.75-0.25*172＝1.0，左眼-6.00-0.25*172＝1.0。
结合患者症状及查体，我初步考虑患者为“双眼干眼症”，但还需完善相关检查进一步确诊。
二、治疗经过
针对患者病情，目前考虑诊断可能为“双眼干眼症”可能性大，而这个病无需住院，在门诊治疗即可。所以我在门诊为患者完善了相关的眼科检查。完善泪河高度提示：OD 0.15mm，OS 0.24mm。泪膜破裂时间：（OD）首次破裂时间 4.21s，平均破裂时间 5.86s，分级2，（OS）首次破裂时间 5.74s，平均破裂时间 7.90s，分级1。睑板腺开口：OD有堵塞，OS有堵塞。眼红分析：OD 总分1.5，OS总分0.8。患者泪膜破裂时间分级为OD2级、OS1级，提示诊断为干眼症。
结合患者症状、查体及辅助检查，目前可明确诊断患者为“双眼干眼症”。针对患者目前病情，决定予以患者重组人表皮生长因子滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、右旋糖酐70甘油滴眼液滴双眼减轻其双眼不适。同时还予以患者热敷治疗3次/日，也可缓解其眼部不适感。
三、治疗效果
患者在院外坚持用药7天治疗后，回院复诊时，患者自述双眼干涩、异物感较前有所好转。同时患者调整了自己的生活及工作习惯，不再熬夜看手机、电脑，工作时盯电脑或手机屏幕超过一个小时就会让眼睛休息一下，避免双眼疲劳，不适症状缓解很多。
四、注意事项
1、注意合理饮食，建议日常生活中应多吃含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜、鱼肝油等。
2、避免长期在干燥的环境中，低湿度会使眼睛变干燥，所以应尽量避免使用会使空气干燥的空调，当室内空气干燥时，可使用加湿器帮助增加湿度。
3、养成良好的用眼习惯，建议在看电脑或手机1小时后做做眼保健操或眺望远方，避免长时间盯着屏幕看，也避免过度用眼。
4、养成多眨眼的习惯，如果眼睛长时间专注的盯着一个方向可能会诱发干眼症，因此多眨眼有助于保持眼睛湿润，防止干眼症发生。
5、遵医嘱定期复查，若有任何不适症状，应及时就医。
五、个人感悟
近年来，我国干眼的发病率逐年上升，已成为严重影响人们生活质量的一类常见眼表疾病。
干眼症是指由多种因素所导致的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病，可表现为眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、异物感、灼热感、分泌物黏稠等症状，还常会有流泪的表现。
本例患者就是以视力下降、双眼干涩、异物感为主要表现，是由于她平时总是对着电脑工作所导致的，好在患者就医及时，在医生的指导下疾病得到了控制。
这里需要提醒大家的是，其实干眼症是种生活方式疾病，其发病与空调、手机、电脑等的使用密切相关。研究表明人在应用手机等媒介进行工作、交流时，长时间睁眼会使眼球表面泪液蒸发加快，失去泪液的保护，炎症因子就会堆积、存留并损害眼球表面。因此干眼症的治疗不能完全寄托于用药，还需结合生活方式的改变，比如保持起居环境的湿度、控制近距离用眼时间、不要熬夜等，这些有助于预防干眼症的发生。
