脑动静脉畸形的临床表现主要包括头痛、癫痫发作、局灶性神经功能障碍、颅内出血和认知功能异常。
1、头痛：
约半数患者以突发剧烈头痛为首发症状，多由畸形血管团扩张或微小出血刺激脑膜引起。疼痛常呈搏动性，部位与畸形位置相关，可能伴随恶心呕吐。部分患者表现为慢性反复发作的偏头痛样疼痛，易被误诊为原发性头痛。
2、癫痫发作：
30%-50%患者会出现癫痫发作，多见于额叶、颞叶病变。发作形式包括局灶性发作、全面强直阵挛发作等。癫痫可能由畸形血管盗血导致的脑组织缺血或异常放电引起，抗癫痫药物控制效果因人而异。
3、神经功能障碍：
根据病变部位可表现为单侧肢体无力、感觉异常、语言障碍或视野缺损。这些症状多因动静脉短路导致正常脑组织缺血（盗血现象），或畸形团压迫周围神经结构所致。症状可能呈进行性加重或突然出现。
4、颅内出血：
40%-70%患者以脑出血为首发表现，包括脑实质出血、蛛网膜下腔出血或脑室出血。出血常突发且量大，伴随意识障碍、喷射性呕吐等颅高压症状。年轻患者出现不明原因脑出血需高度警惕本病。
5、认知功能异常：
前额叶、边缘系统病变可能导致记忆力下降、注意力不集中或性格改变。儿童患者可能出现发育迟缓，这与长期脑血流动力学异常影响神经发育有关。认知损害早期较隐匿，易被忽视。
建议患者保持规律作息，避免剧烈运动或情绪激动等可能诱发血压波动的行为。饮食宜选择低盐、富含抗氧化物质的食物如深色蔬菜。确诊后需定期进行神经影像学随访，未出血的小型畸形可考虑介入栓塞或立体定向放疗，出血风险高者建议手术切除。出现突发剧烈头痛、肢体麻木等症状应立即就医。
