结核性脑膜炎早中晚三期表现不同，早期以非特异性症状为主，中期出现脑膜刺激征和颅神经损害，晚期可发生意识障碍和脑疝。结核性脑膜炎是由结核杆菌感染脑膜引起的炎症性疾病，病情进展可分为早期、中期和晚期三个阶段。
1、早期表现
早期主要表现为发热、头痛、乏力等非特异性症状，体温多为低热或中度发热，头痛多为持续性钝痛，可伴有食欲减退、恶心呕吐等。部分患者可出现性格改变，如易激惹或反应迟钝。此阶段脑膜刺激征多不明显，容易被误诊为普通感冒或其他感染性疾病。
2、中期表现
中期典型表现为脑膜刺激征，包括颈项强直、克氏征和布氏征阳性。头痛加重呈持续性，呕吐呈喷射状。可出现颅神经损害症状，如动眼神经麻痹导致眼睑下垂、瞳孔不等大，面神经麻痹导致口角歪斜。部分患者出现癫痫发作或局灶性神经功能缺损，如肢体无力、感觉异常等。
3、晚期表现
晚期患者意识障碍逐渐加重，可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。颅内压增高明显，表现为剧烈头痛、频繁呕吐、视乳头水肿。严重者可发生脑疝，表现为瞳孔散大固定、呼吸节律改变甚至呼吸骤停。部分患者出现肢体瘫痪、去大脑强直等严重神经系统损害表现。
结核性脑膜炎患者应保证充足休息，提供高热量高蛋白易消化饮食，注意维持水电解质平衡。密切观察生命体征和意识状态变化，保持呼吸道通畅。康复期可进行适当肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节挛缩。严格遵医嘱规范使用抗结核药物，定期复查评估治疗效果和药物不良反应。出现任何症状加重或新发症状应及时就医。
