蛛网膜下腔出血手术后存在复发可能，复发风险与动脉瘤是否完全夹闭、血管畸形处理是否彻底以及术后血压控制等因素相关。
手术成功夹闭动脉瘤或彻底处理血管畸形后，复发概率通常较低。术后规范使用抗血管痉挛药物、严格控制血压、避免剧烈运动等措施可进一步降低复发风险。多数患者术后恢复良好，但需定期复查脑血管造影以监测是否有新生动脉瘤或残余病灶。术后复发常见于未完全处理的动脉瘤残端、存在多发动脉瘤但仅处理部分病灶、或合并其他血管畸形的情况。高血压患者术后血压控制不佳也可能增加血管再次破裂的风险。
少数患者可能出现术后再出血，多见于手术技术因素导致动脉瘤夹闭不全、术中血管损伤未及时发现、或存在隐匿性血管畸形。某些遗传性结缔组织疾病患者血管壁结构异常，术后新生动脉瘤形成概率较高。术后抗凝药物使用不当可能诱发再出血，需严格遵医嘱调整用药方案。
术后应严格遵循医嘱进行康复管理，包括定期神经影像学复查、控制危险因素、避免重体力劳动和情绪激动。出现突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等预警症状时需立即就医。长期保持低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律作息有助于维持脑血管健康。术后6-12个月是复发高风险期，需加强随访监测。
