脑梗死和脑梗塞是同一种疾病的不同表述，均指因脑组织供血中断导致的缺血性脑血管病。脑梗死是医学术语，脑梗塞为民间俗称，临床特征与治疗原则无本质差异。
脑梗死指脑动脉血流中断导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，核心机制为血栓形成或栓塞。典型表现包括突发偏瘫、言语障碍、面瘫等局灶性神经功能缺损，症状持续超过24小时。影像学检查可见明确责任病灶，CT早期可能阴性但MRI-DWI序列敏感度高。治疗需在时间窗内评估静脉溶栓或血管内取栓适应症，同时控制血压血糖等基础病。
脑梗塞作为非专业表述，常被公众用于描述短暂性脑缺血发作或腔隙性梗死等不同严重程度的脑血管事件。部分患者可能混淆脑出血症状，但两者病理本质截然不同。临床接诊时需通过影像学明确诊断，避免因俗称导致治疗延误。无论使用何种术语，及时识别FAST原则（面瘫、肢瘫、言语障碍、呼救）并启动急救流程是关键。
脑血管病预防需长期控制高血压、糖尿病等危险因素，戒烟限酒并保持规律运动。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查，出现一过性黑蒙或肢体麻木等先兆症状时须立即就医。阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物需严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量。
