髌骨骨折手术内固定后一般需要8-12周才能正常走路，具体恢复时间受到骨折严重程度、固定方式、康复训练、年龄及并发症等因素影响。
1、骨折程度：
轻微线性骨折且对位良好者，骨痂形成较快，约8周可逐步负重；粉碎性骨折或伴有韧带损伤时，需延长至12周以上。术后需定期复查X线确认愈合进度，过早负重可能导致内固定失效。
2、固定方式：
克氏针张力带固定稳定性较好，通常允许早期关节活动；髌骨爪或钢板螺钉固定需更严格制动。不同固定材料对骨愈合的力学刺激差异会影响下地时间，医生会根据术中情况制定个性化方案。
3、康复训练：
术后2周内进行股四头肌等长收缩训练，4周后开始被动屈膝练习，6周后逐步增加主动活动度。规范的康复能预防关节粘连并增强肌肉力量，是恢复行走功能的关键。
4、年龄因素：
青少年患者因代谢旺盛，通常6-8周即可达到临床愈合；老年人合并骨质疏松时，愈合时间可能延长至3个月。营养状况和基础疾病也会显著影响康复进程。
5、并发症控制：
感染、内固定松动或创伤性关节炎会延迟康复。术后需严格预防伤口感染，出现关节肿胀或异常疼痛时应及时就医，避免继发损伤影响功能恢复。
康复期间建议高蛋白饮食促进骨愈合，每日补充钙质及维生素D；初期使用拐杖部分负重行走，逐步过渡到全负重；避免跑跳等剧烈运动至骨折完全愈合。定期随访中医生会根据骨愈合情况调整康复计划，患者需严格遵循医嘱避免二次损伤。术后3个月可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，半年后经评估方可恢复高强度活动。
