强直性脊柱炎伴有骨折的患者很常见，X线检查可以确诊此病，主要有以下内容：
新鲜骨折及其X线表现
新鲜骨折：此类骨折有较为明确的外伤史，多发生于颈椎，损伤机制多为过度拉伸伤。骨折后会出现局部疼痛﹑活动受限等症状，多伴有神经损伤。
X线检查：可见骨折线，骨折经常累及三柱。前柱、中柱骨折经过椎体时，椎体上可见横行或者斜行走向的骨折线，骨折经椎间隙时，椎间盘内通常难以见到骨折线可见骨化的前纵韧带断裂影。后柱骨折表现为同节段的椎板骨折，以及同节段或相邻节段的关节突骨折，主要表现为骨化融合的棘突间韧带连续性中断。骨折后常伴发移位，严重者可见脱位或半脱位，程度较轻。
应力骨折及其X线表现
应力骨折：常发生于胸椎和腰椎，胸腰段多见。没有明确的外伤史，多因腰背痛做X线检查时偶然发现，神经损伤不多见。
X线检查：骨折平面的椎间盘处存在椎间盘-椎体的破坏性病损，表现为两相邻椎体的终板面有广泛的软骨下骨质破坏，边缘不整，周围伴有骨质硬化，椎间盘间隙不规则增宽。
