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缺血性心肌病和心肌缺血一样吗

导读

缺血性心肌病和心肌缺血不一样，两者属于不同病理阶段的心脏疾病。心肌缺血是冠状动脉供血不足导致的短暂心肌缺氧状态，缺血性心肌病则是长期心肌缺血引发的心肌纤维化、心脏扩大及功能衰竭的慢性病变。心肌缺血主要表现为心绞痛、胸闷、...

缺血性心肌病和心肌缺血不一样，两者属于不同病理阶段的心脏疾病。心肌缺血是冠状动脉供血不足导致的短暂心肌缺氧状态，缺血性心肌病则是长期心肌缺血引发的心肌纤维化、心脏扩大及功能衰竭的慢性病变。

心肌缺血主要表现为心绞痛、胸闷、气短等症状，多由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化斑块形成等引起，可通过心电图ST段压低或抬高辅助诊断。治疗以改善冠状动脉血流为主，如使用硝酸甘油片缓解急性发作，阿托伐他汀钙片调节血脂，或经皮冠状动脉介入治疗重建血运。早期干预可逆转为正常心脏功能。

缺血性心肌病以心脏扩大、射血分数降低为特征，伴随持续性呼吸困难、下肢水肿及夜间阵发性呼吸困难。病理基础为心肌细胞凋亡、间质纤维化，超声心动图显示心室壁运动普遍减弱。治疗需联合呋塞米片减轻心脏负荷，沙库巴曲缬沙坦钠片延缓心室重构，严重者需植入心脏再同步化起搏器。病变通常不可逆，但规范管理可延缓进展。

日常需低盐低脂饮食，避免剧烈运动及情绪激动，定期监测血压、心率。若出现胸痛持续不缓解或平卧呼吸困难，须立即就医。两类疾病均需长期随访冠状动脉情况，根据心功能分级调整治疗方案。

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