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冠心病介绍

   日期:2020-04-12    
核心提示:1、什么是冠心病?冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。2、冠心病

1、什么是冠心病?

冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

2、冠心病形成的诱因?

不可改变的:性别、年龄、遗产因素

可改变因素已不良的生活方式为主。


3、冠心病有哪些危害?

冠心病的患者往往会出现胸痛、胸闷、心绞痛等,并伴有气促、出汗、恶心及昏厥等症状,严重的话会导致患者发生急性心肌梗死,甚至猝死。

4、如何诊断冠心病?

心电图:患者症状发作时最重要的检测手段

动态心电图:无创、方便,可诊断一过性心肌缺血导致的ST-T 变化

超声心动图:确定心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能

冠状动脉CT:无创、低危、快速,用于冠心病早期筛查济后期随访手段

冠状动脉造影及血管成像:冠心病诊断“金标准”明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并据此指导进一步治疗





5、冠心病有哪些治疗方式?

药物治疗:缓解症状,减少心绞痛及心肌梗死,延缓病变,一旦确诊需要终身服用

经皮冠状动脉介入治疗(PCI):通过支架解决冠状动脉狭窄,缓解心肌缺血,适合冠脉病变部位较少的患者,但是狭窄率较高,在狭窄的冠状动脉处放置普通支架,半年的再狭窄率为30%左右,即使使用药物涂层支架,再狭窄率也在5%左右

冠状动脉旁路移植(冠脉搭桥术,CABG):通过冠状动脉旁路移植,恢复心肌血流灌注,缓解胸痛和局部缺血、改善患者生活质量,延长生命。

7、冠脉搭桥术的优势?

不用过多担心再狭窄的问题

适合绝大多数复杂性病变;例如:血管分支除狭窄、一根血管有两处狭窄、血管超过70%闭塞

术后心肌恢复“立竿见影”,很多患者手术几天后便能上下楼梯,一周后便能走出家门,术后1~2个月就能上班。

并且目前有小切口冠脉搭桥术可减少对患者的损伤

7、什么样的患者适合冠脉搭桥术?

稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛

心肌梗塞后

冠状动脉严重狭窄

冠心病导致的致命性室性心律失常

内科介入治疗失败病例

既往曾经接受过冠状动脉搭桥术,出现症状,非外科治疗无效病例


8、术后患者注意

活动:术后适量小范围活动,家人协助从床上活动到床边活动直至下地活动

胸骨恢复:避免过度使用手臂、提任何重物,以便胸骨恢复,12周后可恢复正常生活

饮食:补充蛋白质符合低脂肪原则的食物有脱脂奶制品、豆制品、一些飞禽和鱼肉主食半流质食物粥、汤、藕粉等适当补充维生素C、维生素K、维生素E、叶酸、铁剂;使用胰岛素的糖尿病患者,可补充促进能量代谢的族维生素和钾

戒烟并保持豁达的心态



 
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