心肌缺血并非治不好的疾病，通过规范治疗和生活方式调整多数患者可有效控制病情。心肌缺血的治疗效果与病因、病情严重程度及患者依从性密切相关。
心肌缺血的治疗效果因人而异。冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见原因，通过长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，配合低脂饮食和规律运动，多数患者心肌供血可明显改善。微血管性心绞痛引起的心肌缺血，使用尼可地尔片联合有氧运动训练，部分患者症状可完全消失。对于存在可逆性诱因者，如贫血导致的心肌缺血，纠正血红蛋白水平后缺血表现往往能彻底缓解。心肌桥压迫冠状动脉引发的心肌缺血，经美托洛尔缓释片等药物治疗后，大部分患者心绞痛发作频率显著降低。
少数情况下心肌缺血控制效果欠佳。广泛冠状动脉钙化病变患者，即使接受经皮冠状动脉介入治疗，仍可能残留微循环障碍。糖尿病患者合并多支血管病变时，即便完成血运重建，心肌灌注恢复可能不完全。某些遗传性心肌病伴随的缺血改变，目前尚无根治手段。终末期缺血性心肌病患者心脏移植是最终选择，但受供体限制实施概率较低。
心肌缺血患者需严格遵医嘱用药，定期复查心电图、心脏超声等检查。日常应保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动。出现胸痛加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时须立即就医。通过医患共同努力，大多数心肌缺血患者能获得良好预后。
