老年人冠心病需注意控制危险因素、规范用药、监测症状、调整生活方式及定期复查。主要注意事项包括血压管理、血脂调控、血糖监测、运动指导和心理调节。
1、血压管理：
长期高血压会加速冠状动脉粥样硬化。患者需每日定时测量血压，将收缩压控制在130毫米汞柱以下。避免情绪激动和剧烈活动，遵医嘱服用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等。若出现头晕或血压波动需及时就医。
2、血脂调控：
低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病进展的关键因素。需限制动物内脏、油炸食品摄入，优先选择深海鱼类和坚果。他汀类药物如阿托伐他汀可稳定斑块，服药期间需定期检查肝功能与肌酸激酶。
3、血糖监测：
合并糖尿病会显著增加心肌梗死风险。建议空腹血糖维持在7毫摩尔每升以下，餐后2小时血糖不超过10毫摩尔每升。使用二甲双胍等降糖药时需警惕低血糖反应，足部护理可预防糖尿病足并发症。
4、运动指导：
适度运动能改善心肌供血。选择太极拳、散步等有氧运动，每周5次、每次30分钟为宜。运动时心率不宜超过（220-年龄）×60%，出现胸闷气促应立即停止活动。冬季户外运动需做好保暖。
5、心理调节：
焦虑抑郁可能诱发心绞痛发作。建议通过园艺、书法等活动转移注意力，必要时寻求心理治疗。家属应避免与患者发生争执，保证每日7-8小时睡眠，午休不超过1小时。
日常饮食需采用低盐低脂原则，每日食盐摄入不超过5克，烹调油控制在25克以内。多食用燕麦、黑木耳等富含膳食纤维的食物，适量补充深海鱼油。戒烟并避免二手烟暴露，限制饮酒量每日不超过25克。随身携带硝酸甘油片应急，定期进行心电图和心脏超声检查。保持环境温度在20-24摄氏度之间，季节交替时注意增减衣物。出现持续胸痛、夜间阵发性呼吸困难等症状需立即就诊。
