慢性稳定性心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌暂时性缺血缺氧引起的胸痛综合征，属于冠心病的一种临床类型。其典型特征为劳力性胸痛，疼痛性质、部位、持续时间相对固定，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
1、病理基础：
冠状动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄是主要病理基础。当心肌耗氧量增加时（如运动、情绪激动），狭窄的冠状动脉无法相应增加血流量，导致供需失衡。这种缺血多为可逆性，不伴随心肌细胞坏死。
2、典型症状：
胸骨后压榨性疼痛是核心表现，可放射至左肩、下颌或背部，持续3-5分钟。疼痛具有可重复性，相同诱因下发作程度相似。部分患者伴有胸闷、气短、出汗等自主神经症状。
3、诊断标准：
需结合典型症状、心电图负荷试验、冠状动脉CTA或造影检查。发作时心电图可见ST段压低或T波倒置，静息状态可能正常。冠状动脉造影能明确狭窄程度，一般管腔狭窄≥50%可确诊。
4、危险分层：
根据加拿大心血管学会分级（CCS分级），将日常活动受限程度分为Ⅰ-Ⅳ级。Ⅰ级仅在剧烈活动时发作，Ⅳ级轻微活动或静息时即可发作。分级越高提示冠状动脉病变越严重。
5、治疗原则：
以改善预后和缓解症状为目标。基础治疗包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等。对于药物控制不佳或高危患者，需考虑经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术。
患者应建立健康生活方式，每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，运动强度以不诱发心绞痛为度。饮食采用地中海饮食模式，增加深海鱼、坚果摄入，控制盐分和饱和脂肪酸。注意监测血压、血糖、血脂，冬季避免寒冷刺激，随身携带硝酸甘油制剂。定期复查心电图和心脏超声，出现疼痛频率增加、持续时间延长等预警症状时需及时就医。
