心脏心门坏了通常是指心脏瓣膜病变，是否需要手术取决于瓣膜损伤程度和症状严重性。轻度病变可能无须手术，中重度病变或出现心力衰竭等症状时通常建议手术修复或置换。
心脏瓣膜病变早期可能无明显症状，或仅表现为活动后轻微气短、疲劳。此时可通过定期复查心脏超声、限制剧烈运动、控制血压等方式观察病情进展。部分患者因风湿热、退行性变导致的轻度瓣膜关闭不全，使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片等药物可缓解症状。感染性心内膜炎引起的瓣膜损伤需用注射用青霉素钠联合阿米卡星注射液控制感染。
当出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现，或超声显示瓣膜狭窄面积小于1.5平方厘米、反流分数超过50%时，需考虑手术干预。机械瓣膜置换术适用于年轻患者，生物瓣膜置换更适合老年患者，二尖瓣修复术能保留自身瓣膜结构。急性主动脉瓣关闭不全、瓣膜赘生物脱落导致栓塞风险时需急诊手术。
术后需长期服用华法林钠片抗凝，定期监测凝血功能。保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过2000毫克，避免加重心脏负荷。建议每3-6个月复查心脏超声，出现心悸、胸痛等症状时及时就医。
