慢性阻塞性肺病急性加重的基本治疗措施包括氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素治疗及呼吸支持。具体措施需根据病情严重程度调整，同时需密切监测生命体征。
1、氧疗：
低流量吸氧是急性加重的首要措施，目标为维持血氧饱和度在88%-92%。氧疗可纠正低氧血症，但需避免二氧化碳潴留加重。对于存在二氧化碳潴留风险的患者，应采用控制性氧疗，并配合动脉血气分析监测。
2、支气管扩张剂：
短效β2受体激动剂联合抗胆碱能药物是核心治疗方案，可通过雾化吸入快速缓解气道痉挛。沙丁胺醇与异丙托溴铵联用可协同扩张支气管，改善通气功能。严重者可每4-6小时重复给药，但需警惕心动过速等不良反应。
3、糖皮质激素：
全身性糖皮质激素可减轻气道炎症反应，通常口服泼尼松或静脉注射甲泼尼龙，疗程5-7天。激素治疗能显著降低治疗失败率，缩短恢复时间，但需注意监测血糖及消化道出血风险。
4、抗生素治疗：
当存在脓痰、发热等感染征象时，需经验性使用抗生素。首选阿莫西林克拉维酸、大环内酯类或呼吸喹诺酮类药物。抗生素疗程一般为5-10天，需根据病原学检查和临床反应调整方案。
5、呼吸支持：
对于严重呼吸衰竭患者，需考虑无创或有创机械通气。无创通气可减少气管插管需求，适用于意识清醒、能配合的患者。有创通气用于呼吸肌疲劳或合并多器官功能衰竭者，需严格掌握适应症。
慢性阻塞性肺病急性加重期患者应保持环境空气流通，避免烟雾刺激。饮食宜选择高蛋白、高热量易消化食物，少量多餐以减少膈肌压迫。病情稳定后逐步进行呼吸康复训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。注意保暖预防呼吸道感染，严格遵医嘱用药，定期复查肺功能。戒烟是延缓病情进展的关键措施，患者及家属应共同参与戒烟管理。
